一般情况下，心肌缺血是心脏缺血，它们属于同一类疾病，都是因为供应心脏或心肌的冠状动脉发生了粥样硬化斑块，使冠脉的管腔狭窄，导致心肌或心脏缺血。
心肌缺血和心脏缺血的症状表现在，当狭窄超过一定程度，可能出现心肌细胞的供血不足，在活动、情绪激动等情况下会出现胸痛、胸闷等症状，也就是心绞痛。当出现以上症状，建议及时导医院进行相关的检查，评估缺血的程度，了解冠脉狭窄的情况。为了改善、缓解心绞痛的症状发生，可以选择进行相应的药物治疗或者支架植入治疗。
心肌缺血一般会引起心前区的刺痛。
心肌缺血主要的表现有劳累、精神紧张时会出现胸骨后、心前区等部位疼痛，疼痛一般向左肩放射持续三到五分钟，伴有大汗，休息后可自行缓解。还有体力活动时可能出现胸闷、心悸、气短等症状，休息时也可自行缓解。另外，饱餐、寒冷饮酒后也可能出现胸痛、胸闷、夜晚睡眠时会感到胸闷等。
建议及时去正规医院，在医生指导下确认病因，积极对症治疗。
一般来说，心肌缺血需要做心脏造影。
心肌缺血指冠状动脉狭窄使冠状动脉血液供应不足而出现心电图上心肌缺血的现象。而且进行冠状动脉造影检查能清楚冠状动脉血管狭窄的范围，是否能确诊冠心病并有助于进一步制定治疗方案。根据冠脉狭窄的程度来判断是否需要简单的药物治疗或支架置入或进一步搭桥。因此心肌缺血者建议行冠状动脉造影检查以免贻误时间。
心肌缺血病人在静坐时也会有心脏不适的表现，特别是在缺血较多的情况下，会发生不稳定的心绞痛，这种病人在静息的时候也会表现为心前区的疼痛。
心肌缺血的病人还会有胸闷、心悸等情况。心肌缺血后要到正规的医疗机构做进一步的检测，同时服用一些能够改善心肌供血的药物来减轻心肌的缺血，防止出现各种并发症，以免影响身体健康。
对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超，轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值，如心肌缺血较重，心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。
也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等，如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异，但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。
心肌缺血诊断金标准，仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否，心肌缺血症状一出现，完善心脏彩超的确有所改变，则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。
一般情况下，心脏供血不足不一定是心肌缺血。具体内容如下：
冠状动脉狭窄、心肌炎等因素可能会导致心肌缺血，引起心功能下降，而心脏供血不足通常是由于血管粥样硬化、冠状动脉痉挛、严重的贫血等原因导致的。二者并不是同一种疾病，不能混为一谈。前者可以口服复方丹参片、阿司匹林、欣康等药物进行治疗，后者建议服用补血口服液和阿胶进行治疗。