从小天真活泼,能说好动,身体正常,小学1—6年级每天到校要步行往返9公里左右,上初中后就转入县职中,后因职中搬迁,又转学就读于县三中初三班,成绩一般。就在2003年下年发现他走路经常摔倒,走路平衡失调、失控,刚开始我们当父母的都未察觉,后来才发现他摔倒的姿势和症状有点异常,于是在2004年就住进县人民医院外二科,由杨再兵主任出诊治疗,先作CT检查,然后就输液近50余天尚无效果,后转遵义医学院住院治疗40余天左右仍无效果,2004年冬前去北京宣武医院进行诊断治疗,也到北京中国中医研究院,广安门医院诊断治疗,未发现异常,医院开处一些西药和药水回来在家里输液(头部、颈部已作CT黑磁共振等检查),都尚未查出障碍,一直在家用一些土方法进行治疗,在县城一所比较有名的盲人按摩诊所进行按摩8个月,在未按摩前他还能上、下楼梯,等按摩8个月之后,逐渐不能下楼梯,而且相当困难,于2006年4月又到重庆第三军医大学大坪医院脑三科进行住院治疗40余天,其住院期间对他的头、颈、腰、心电图、脑电图、血液化验、大小便化验等作了全面检查,用药物进行治疗仍无效果,该院脑三科主任医师初步意像性诊断认为是小脑共济失调,出院后也带了一些西药回来在家休息治疗仍无效果,而且病情和症状在逐渐加重,我们当父母的非常着急。又于2008年4月带去北京天坛医院会诊中心进行会诊,已将原有几家医院作的CT和黑磁共振片子带去,在专家会诊后仍然没有一个准确有把握的结论,后来在北京天坛医院、中日友好医院等出诊,大约在北京呆了一个月,然后返回河南在一家中医院进行用药将近一个月,都没效果,2009年他母亲又把他带到河南郑州开封一家诊所用针灸治疗近6个月仍无明显效果。
二、病人的症状表现:2003年—2005年期间能独自坐起,起步平衡有些不稳,容易住后摔倒。2006年—2008年期间他坐在櫈子上起来起步走路就开始有些困难要扶一些固定物,而且是脚尖先着地,脚跟不能着地,必须要扶住一些固定物体走一小段路后脚跟才能免强着地,但都不能向正常人一样自然行走,都要有一个正常人牵着他用手扶在正常人的肩上才勉强可以走,走路时两肢腿关节有明显的不活动,感觉他全身肌张力很高僵硬,如放开手他就无法站立平稳,一定会侧倒或者是向后倒,向前倒下地,出现以上这些动作时,他大脑是清醒的只是无法控制,他全身的运动部位都有障碍,说话舌头都不活动,口词不清,语音低沉,说话语音好象气血不足的感觉,饮食、吃饭一般,喝水容易哽呛,平时他也不头昏、头痛,全身肌肉不发达,比正常人的肌肉好像有些委缩,手指、脚指正常活动各类关节有明显的不活动,轻为变形等。