搭桥术预后

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专家:
请教一个问题:
我55岁,冠脉搭桥(4桥)后想求医解决自己长期的高血脂(或许还有血糖高)引起的(我自己猜想的)冠脉堵塞(广泛弥漫性),现在手术已经近2月了,是否可以去找心内的医生配药呢?主要怕降脂药和稳定心血管的药、降脂治疗和治疗心肌梗塞、搭桥术预后等情况互相干扰。

谢谢点拨!





牛虻

2010.4.1.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张喜龙 副主任医师 鸡东县人民医院传染科 二级甲等
擅长:甲肝、乙肝、丙肝
你好!这位朋友,你现在是可以到你治疗疾病的医院找心内科的医生配药治疗的,因为降脂治疗和治疗心肌梗塞并不矛盾,相反,它们是相辅相成的,如果血脂能够控制在正常范围的话,那么可以有效地减少心肌梗死的发生,另外,进行冠脉搭桥术后,也需要应用降低血小板聚集度的药物治疗,这也是降低血粘度,辅助降血脂的一个措施,所以,你现在完全可以应用降血脂的药物治疗的。
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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血脂异常,特别是血总胆固醇升高者,必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物,也应以饮食治疗为基础,否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%,轻度血脂异常者,不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有冠心病则应低于4.7毫摩尔/升)以下, 而且要通过控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量的摄入, 以有利于心血管病的其他危险因素如肥胖、糖尿病等的及时防治,并增加心血管的保护因素。中也含有丰富的胆固醇。患者每日摄入的胆固醇不应超过300毫克(相当于1个鸡蛋有胆固醇含量),如已患冠心病或其他动脉粥样硬化症,每日摄取的胆固醇应减少至200毫克。动物内脏(肝、肾、肚、脑等)及肉皮、羊油、牛油、猪油(肥肉)、蛋类(主要是蛋黄),海产食品中墨鱼、干贝、鱿鱼、蟹黄等均含胆固醇很多,应加以必要限制。患者如每天摄入肉类超过75克、蛋类每周超过4个,或食用油类煎炸食品每周达5-7次,都应视为不合理的膳食。限饮酒,多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高, 加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克(白酒不超过50克)为宜,葡萄酒较合适,但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利,酒精除供给较高的热量外,还使甘油三酯在体内合成增加。因此,权衡利弊,对防治心血管病而言,专家们多力主限酒或戒酒。茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇,防止动脉粥样硬化与血栓形成,绿茶比红茶更好。
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心衰与冠心病有关,要密切观察冠心病的病情,做冠脉血流的复查,然后进行治疗,控制三高,治疗血小板,即扩张血管利尿,减少心脏负担,口服曲美他嗪,具体的治疗要在医生的指导下进行相应的检查。心衰的治疗原则是治疗原发病,如果是由冠心病所致的心衰,首先要进行血运重建,找出其原因,并根据病因进行个性化的治疗,可以通过扩血管来增强心肌收缩力和利尿药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸骨是劈开然后用钢丝缝合的,骨骼愈合需要三个月左右时间,所以尽量是戴个两三个月时间,这样对术后恢复好点。要注意,避免暴饮暴食,学会少吃多餐并控制钠盐摄入,以及总热量的控制。对于高脂肪、高胆固醇食物,少量摄入还是允许的。此外,心脏病病人手术后,还要因个体差异而定,做到个性化治疗与食疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥术后发现脚肿过一段时间就会恢复的,平时注意加强利尿,晚上睡觉的时候可以把脚抬高,局部进行高渗盐水湿敷处理,大多数周之后就会好转的。近期不要做剧烈的运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

搭桥术后并发症有手术创口感染。因为做开胸的手术,手术过程中需要将肋骨掰开,创伤比较大,可能会发生感染的。会出现心包积液,因为做心脏手术时,需要对血管进行吻合,对心脏及心包来说是一种刺激。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术后要注意按要求服用药物。养成良好生活习惯,如戒烟、限酒,吸烟饮酒均会对血管造成损害。要控制基础病变,如高血压或者糖尿病,要严格服药,把血糖、血压控制在理性范围内。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠脉搭桥术后恢复要5天-7天左右,有的病人需要7天-10天左右。手术过程无需体外循环,避免心肌缺血导致的再灌注损伤,心外科手术本身的风险相对增高,对医生及麻醉技术的要求较高,出血较少,创伤较小。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病