胰岛素用量

会员2400126 30-40 已回复
我从1.6日确诊糖尿病,开始使用胰岛素到今天已经13天了,一开始用的诺和灵短效一天打三次,从第四天开始使用诺和灵30R,一天打两次,可是一直到现在也没稳定。前天早上空腹血糖5.7,打了14个单位(出院时医生给定的量,也没说血糖正好时不用打),结果白天血糖低于2.2,持续到晚上3.9,没再打胰岛素;第二天早上空腹9.1,打了12个单位,晚上饭前血糖4.8,没打;可今天早上空腹又达到11.5,打了12个单位。我实在太苦恼了,这是怎么回事呀,应该怎样调整胰岛素用量呀?是不是用30R不合适呢?这样忽高忽高的是不是很糟糕呀?
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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对于轻度糖尿病患者的治疗,重在调整胰岛素受体结合率,增加胰岛素敏感性.这部分患者在服用降糖西药后会反复发生低血糖,不利于病情的控制.我院对此类患者的治疗强调在加强营养的前提下,口服改善和修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液,使空腹不出现低血糖,而3h,2h,1h血糖依次逐渐趋于正常,并长期保持稳定.一般经过10个月的治疗病人基本能够达到临床治愈.   对于中度糖尿病患者的治疗,一般采用中西医结合的方法,恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率.这部分患者大部分都在口服降糖西药,降糖只是一种治标的方法.如果同时口服改善胰岛功能,调节受体结合率的纯中药胰岛生口服液,则可以达到标本同治的临床效果.这个期间治疗时间会增长,一般在一年半到两年的时间.  
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胰岛素每天最大用量是看病人的血糖情况来调整的,有的一天能达到100多单位。有的只需要十几个单位,这是因人而异的。胰岛素是糖尿病病人控制血糖的药物。没有明显的副作用,对于胰岛素过敏的人禁用的。在应用胰岛素期间要按时吃饭。防止注射胰岛素没有按时吃饭,引起低血糖反应。要定期监测血糖。平时应该适当的进行体育锻炼,也有利于血糖的控制。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甘精胰岛素是长效胰岛素,也就是说打一次能持续24小时起作用,需要每天固定时间皮下注射,主要用来控制空腹及餐前血糖,皮下注射的部位选在皮下脂肪丰富的腹部,大腿外侧或前臂外侧,每次注射的部位不要重复,需要间隔远。

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胰岛素适用于糖尿病药物,多用于皮下注射。在使用胰岛素时,患者应根据尿糖的多少来确定剂量。通常情况下24小时尿里每4克需要注射一单位。对于中度糖尿病的患者临床上每日需要注射到20单位。对于重型糖尿病患者需要和葡萄糖联合应用静脉注射,用量会更大一些,可以注射到50~100单位之间。在用胰岛素调理治疗疾病时,应严格掌握剂量,防止过量引起低血糖出现休克的症状。

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如果属于正常体重人群,打甘精胰岛素的起始用量为10单位,同时仍要联合口服降糖药物,注意监测血糖。随时调整胰岛素的用量,还要加强饮食控制,多运动。一开始可以去医院在医生指导下用药。

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一般来说,体重乘以系数,公斤体重乘以0.4-0.6这个系数。
例如糖尿病患者,体重为60公斤。此时,可以乘以0.5这个系数。5乘6是30个单位,分为一天。使用胰岛素的时间不同,使用量的分配比例也不同。对于有胰岛分泌功能的患者,胰岛素剂量可根据胰岛功能调节、降低或升高。如果一个患者胰岛素抵抗非常明显,胰岛素的剂量又不同,会更高。因此,胰岛素剂量因人而异,因胰岛功能而异,因胰岛阻力而异。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

来得时又叫甘精胰岛素注射液。用于需要应用胰岛素治疗的糖尿病。属于胰岛素类似物,是长效胰岛素制剂,每天一次固定时间皮下注射。起始剂量先小剂量应用,具体用量还要根据体重,监测血糖情况,如果仍然偏高,需要逐渐加量,避免出现反复低血糖情况,也可以配合其它降糖药物共同治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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