目前这两种情况都有可能。胚胎发育不好流产了，或者宫外孕也发育的不好，在腹腔内流产也是有可能的。您需要继续监测HCG变化以及盆腔积液有没有增多。如果出现明显腹痛或肛门坠涨，要高度怀疑宫外孕可能。
如果怀孕后出血，先卧床休息，不要运动。及时到医院做血检hcg和孕酮检查，还要做腹部彩色多普勒超声检查，以明确出血原因。宫外孕出血通常伴有严重腹痛，流产出血通常伴有轻微腹痛。黄体酮和绒毛膜促性腺激素值以及腹部彩色多普勒超声也可以判断是宫外孕还是流产出血。
有出血检查没有孕囊属于生化妊娠，指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到人绒毛膜促性腺激素升高，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”，可以在一周后复查彩超及孕酮和人绒毛膜促性腺激素确定。
因为宫外孕也是怀孕，只是受精卵着床在子宫以外的其他位置，可能会出现血绒毛促性腺激素持续偏高的情况。从现在的检查结果来看，出现了血绒毛膜促性腺激素水平的降低，是可以确诊为流产的，出现流产原因，不能够确定原因。
去正规的三甲医院流产，彩超明确如果是正常的宫内孕，怀孕49天内，年龄35岁下就可以选择药物流产的。如果不是宫内孕或者是通过彩超的检查没有看见孕囊，是不能用药物流产的，药物流产一般都是服用3天，1.2天在家服用，最后一天，在医院服用药物，用药后2-6小时会排出白色毛柔柔样的东西，就说明流产成功了。
早早孕试纸测出怀孕后有没有去进一步抽血化验确定真的怀孕了？如果已经确定怀孕，并且下边一直出血，单纯根据症状确实是不能够准确判断是流产还是宫外孕的。建议B超检查一下胚囊的位置与发育情况，当然抽血化验hcg数值与孕酮，也有助于判断原因进行针对性治疗。不必过分紧张，及时就医。
