食管静脉曲张多是由于肝硬化而形成的侧支循环,形成上腔静脉与门静脉的交通支,可降低门静脉的压力,但食管胃底静脉曲张易出血,尤其是在进食硬物、腹压增加时可导致静脉曲张破裂出血,而且出血量较大,可反复发生,甚至可导致休克,危及生命。
食管静脉曲张的治疗一般通过胃镜下治疗,即是在胃镜下行曲张静脉套扎术治疗,将曲张的食管静脉进行套扎,从而阻断曲张静脉的血流,减少曲张静脉破裂出血的风险。一般行胃镜检查,随时有可能出现破裂大出血的情况,只要发现红色征,都应该积极行曲张静脉套扎术治疗。
目前治疗食管静脉曲张最有效的方法是内镜下治疗:食管静脉曲张内镜下套扎术以及硬化剂治疗。食管静脉曲张套扎是使用皮圈结扎曲张的静脉,而硬化剂则是向曲张静脉内注射聚桂醇。两种方法最终的目的是闭塞曲张静脉、阻断血流,以防止食管静脉曲张的破裂。
通常情况下,门静脉海绵样变患者要做超声检查、实验室检查等。具体情况分析如下:
超声检查:门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,患者需要做超声检查,可直接探查到门静脉直径,肝脏形态、脾脏大小、形态,脾静脉直径,肝静脉通畅程度、肝静脉直径,下腔静脉直径、通畅程度等。
实验室检查:门静脉海绵样变患者要做实验室检查,相关实验室检测多为针对病因学检查,如在肿瘤与骨髓异常增生、脾功能亢进、上消化道出血等患者中血常规检测可出现相应异常表现。
可以治疗好的,肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张,是由于肝硬化之后门静脉压力增高,而导致的严重并发症,可能会出现食管胃底静脉曲张破裂,引起大出血,是一种严重而凶险的并发症。
如果检查考虑是十二指肠球部溃疡,应该注意积极的调整的同时,可以考虑用保护胃黏膜的药物进行治疗,而且要注意进一步的查找原因,平常的时候,饮食清淡,避免辛辣油腻食物,注意保暖,不要着凉,适当增加益生菌和助消化药调理肠道菌群改善消化。