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肛瘘应该做哪些检查?

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会员1141389 30-40 2015-05-21 07:13:01
肛瘘应该做哪些检查?
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专长:擅长HCPT术、PPH术等微创技术治疗重度痔疮,采...

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  1、望诊   可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。   2、触诊   低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。   3、直肠指检   常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。   4、确定瘘管的深度与括约肌的关系   由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌,有时管道在内括约肌之间走行,手术中切开管道,必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管,切开肛门直肠环,术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。   5、确定瘘道主体与支体的变化   在肛瘘检查中,不能单纯从内口的数目,或瘘管是直的还是弯曲的,或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看,仅一个外口,症状也不明显,但可能是瘘管很深,内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多,肛门皮肤病变较大,但其主管很低,属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。   6、全身检查   肛瘘虽然表现为局部病变,但也与全身情况或某些疾病相联系,绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘,往往为结核性肛瘘,且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘,有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎,有时也因并发肛门脓肿,破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查,必要时作细菌培养和抗生素敏感试验,并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。

2015-05-21 07:18:01

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专长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎

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指导意见:针对肛瘘,非手术治疗:包括热水坐浴、通便、理疗,局部有急性炎症可用抗生素。该疗法只适用于反复发作的脓肿初期以及手术前准备,但不能彻底治愈。根治的方法还是手术治疗(挂线或切除)。

2015-05-21 07:23:10

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专长:擅长运用中西医结合方法诊治肛肠疾病,手术技法有独到...

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1、肉眼检查:可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出; 2、探针检查:由皮肤瘘口伸入探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置; 3、染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置; 4、瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围; 5、纤维结肠镜检:对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义; 6、病理诊断:排除某些瘘或瘘管恶性变。

2015-05-21 07:19:01

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专长:肛肠外科

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你好很高兴回答你的问题: 检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远。肛瘘越复杂。在肛门中间划一横线.若外口在线后方,瘘管常是弯型,且内口常在肛管后正中处;若外口在线前方,凄臂常是直型,内口常在附近的肛窦上。外口在肛绦附近,一般为括约叫可瘘;距离肛缘较远,则为经括约肌痿。若痿管位置较低,自外口向肛门方向可触及条索样瘘管。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要—直肠指检时在内口处有轻度压痛,有时扪到硬结样内口及索样瘘管。 肛门镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能.宜用软质探针:以上方法不能肯定内口时,还可自外口注入美蓝溶液,观察填入肛管及直肠下端的白湿纱市条的染色部位,以判断内口位置;碘油瘘管造影是临床常规检查方法,对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者.应作钡灌肠或结肠镜检查,以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

2015-05-21 07:20:01

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专长:特殊儿童早期干预,新生儿缺血缺氧性脑病,核黄疸等病...

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肛瘘的病因主要是细菌感染。细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主。细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓,形成肛周脓肿,自然破溃。或经手术切开排脓后,脓肿壁由结缔组织和肉芽组织增生、缩窄成管状,外口缩小,内口继续感染,不能自愈,即成肛瘘。检查内口的存在、肛门部不能静养、肠腔中的粪便、肠液、脓腔、肛门括约肌等,具体可到当地医院进行详细咨询。

2015-05-21 07:21:01

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专长:擅长对痔、瘘、裂、脱等疾病的诊治,对便秘、慢性结肠...

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肛门镜下有时可发现内口,自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能.宜用软质探针:以上方法不能肯定内口时,还可自外口注入美蓝溶液1-2ml,观察填入肛管及直肠下端的白湿纱市条的染色部位,以判断内口位置;碘油瘘管造影是临床常规检查方法,对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者.应作钡灌肠或结肠镜检查,以排除Crohn病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

2015-05-21 07:22:01

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您好!肛瘘的原因:1、在初期的时候肛门局部处会受到细菌、病毒、粪便残留物的感染,出现发炎的情况,长久不治疗,炎症会逐渐向肛门四周蔓延,如阴道部、腿部、臀部等等部位。2、肛门处炎症的发生,会使得身体抵抗力逐渐下降,使得炎症容易入侵身体各个器官中,得不到有效地控制,继续无限制蔓延。
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2015-09-28 19:52:51
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病情分析:您好!肛瘘的原因:1、在初期的时候肛门局部处会受到细菌、病毒、粪便残留物的感染,出现发炎的情况,长久不治疗,炎症会逐渐向肛门四周蔓延,如阴道部、腿部、臀部等等部位。2、肛门处炎症的发生,会使得身体抵抗力逐渐下降,使得炎症容易入侵身体各个器官中,得不到有效地控制,继续无限制蔓延。
意见建议:您好!肛瘘的注意事项:1、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。2、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。3、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
2016-04-10 16:02:49
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你好,如忽然脓液增多,表示有新瘘管生成。肛瘘症状还表现在疼痛:如瘘管引流通畅,一般不感疼痛,仅感觉在外口部位发胀不适,行走时加重。
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