疑似结核病

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病人性别:男病人年龄:223月20日前后人觉得不太舒服,上午精神非常好,一涤行┞午就软绵绵的(好像是结核的初级症状),于4月在当地医院就诊,那时肺部X片显示完好,CT片也无异常,在4月4日前后开始发高烧,白天体温在38°前后,晚上达40°前后,伴轻微咳嗽,在注射抗生素半月后恢复,至5月20日再次发病,症状与3月起病时相同,表现为乏力,下午无食欲.体重开始下降,因为毕业答辩的关系,坚持到毕业后于6月18日去杭州浙江大学附属第一医院就诊,X片显示肺部无病变,但做了PPD皮试呈强阳性,在本地结核防治所做的抗核抗体也为阳性,但痰检无法找到TB菌,此时伴强烈的咳嗽,后转干咳,有咳血出现(只有一次)后前往某某总队医院就诊,做了骨髓穿刺,诊断结果为倾向于感染,气管镜结果为未找到TB菌,未发现肿瘤细胞,最终诊断为慢性粘膜炎,每天给我使用加替沙星,于7月2日出院,出院时体温正常,已稳定5-6天,食欲好,体重增加了3公斤,但出院后一天出现了结核体温,后前往杭州邵逸夫医院做全面检查,气管镜显示气管内红肿充血,但依然没有找到TB和癌细胞,结果依然为慢性粘膜炎,IGE全套,甲状腺全套均正常,后做CT,发现肺右下部小范围病灶,做增强CT显示两肺见小斑片状,斑点状密度增高影,右上肺尖后段及右中肺稍明显,大部分密度有些淡,边缘模糊;气管通畅,前中上纵隔内见融合成团的肿大淋巴结,增强扫描不均匀强化,内可见有些多液化坏死区.对照2008-7-7片右上中肺病灶增多,右下肺病灶稍吸收.B超显示右锁骨上淋巴结肿大,淋巴结活动性好,大小最大时如小核桃大小,于是大夫对我进行抗结核诊断性治疗.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇,不良反应明显,坚持服用一周后发烧时间缩短,一般下午体温正常,晚上偶尔也不会出现低热,后加用拜服乐,胃肠道反应越发明显,服用2天后停用拜服乐,体温立即上窜至39°前后,后转院至结核病专科医院,气管镜显示与前几次无异,活检也无差异,结核抗体3个指标中有2个为阳性,持续使用抗结核药物,但一用抗结核药物我的体温就会往上窜,最高时为40°(当天做气管镜)现出院疑似为肺结核,淋巴瘤,结节病,目前结核诊断性治疗中(一周),但服用抗结核药物后(其中利福平改成了利福喷丁,其他保持原有4连用药)人乏,头昏,无食欲,体温还是老样子,没有得到什么缓解,麻烦问专家如果是结核的话,服用以上抗结核药物多少时间能有些效果
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节分为囊性结节、实性结节和囊、实性混合性结节,一般结节只要长出来,吃药是不能让其消掉的,除非手术,但手术也有一定的条件,且手术切除后一方面易复发,一方面容易造成终身甲减。
意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复!!
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相关问答

结核病主要是结核杆菌感染引起的,常见的有肺结核、骨结核、关节结核、肠道结核等,以肺结核最为多见,可以检查胸片、结核菌素试验、痰培养,其中痰液培养当中发现结核杆菌可以诊断为肺结核,结核菌素试验阳性表明曾经感染过结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核病的检查费用,大概是在300元-2000元左右。如果单纯的检查一个tspot的实验,费用大概是在300元,但是后续还是要进行胸部x光、结核素、肺部检查,血常规的检查和血沉检查,这样检查费用就会明显上升,大概是在2000元左右。但是检查的项目越多,更加能够判断患者是否感染结核疾病,才能够决定后续的治疗方案。所以建议患者应到当地医院进行系统性的检查,这样才能够根据检查的结果明确判断病因之后,在医生指导下进行对症的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核病辅助检查可以行胸部的胸片以及CT检查,看有无感染灶。化验室的检查就是痰找结核分枝杆菌,也是确诊肺结核的主要办法。需要收集24h的痰液送检,或者痰培养,也可以行结核菌素实验PPD检查。以及T-SPOT.TB检查,综合这些结果做出最终的判断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常情况下,儿童结核病的症状是午后低热、盗汗、乏力等。具体情况分析如下:
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,主要症状为午后低热、盗汗、乏力等,儿童如果患有结核病,一般会出现午后低热、盗汗、乏力等症状,建议儿童出现症状时,及时将儿童送到医院进行诊治,家长可以按照医嘱给儿童使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

结核病可以采取抗痨疗法来治疗结核病是呼吸道系统的一种常见性疾病,它可以通过飞沫传播。平时要定量规律用药,并定期复查肝肾功、血常规及凝血功能,加强营养,保持充足的睡眠。

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