2006-04-02

Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: A consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes.

Diabetes Care 2006 Aug;29(8):1963-72

美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)更新并颁布了2型糖尿病患者高血糖的管理共识。该共识主要对降糖药物治疗的分级进行了更新，并已于10月22号分别在Diabetes Care 和Diabetologia杂志发表。ADA和EASD于2..显示全部 >>

美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)更新并颁布了2型糖尿病患者高血糖的管理共识。该共识主要对降糖药物治疗的分级进行了更新，并已于10月22号分别在Diabetes Care 和Diabetologia杂志发表。ADA和EASD于2006年8曾颁布2型糖尿病管理专家共识，并于2008年1月主要就有关噻唑烷二酮类安全性进行了更新。此次是根据最新临床研究数据，就糖尿病治疗药物的分级进行了修订。 其主要内容如下：1. 2型糖尿病患者的治疗目标是将糖化血红蛋白A1c(HbA1c)控制并维持在7%以下;2. 对于大多数2型糖尿病患者，其一线治疗方案包括生活方式干预与应用二甲双胍(在1-2个月内逐渐加至最大有效剂量);3. 生活方式干预旨在改善血糖、血压、血脂水平，控制体重，应视为治疗2型糖尿病的基础;4. 如一线治疗方案不能使HbA1c达标、有二甲双胍禁忌证或不能耐受，则应启动二线治疗药物，即加用胰岛素或磺脲类药物治疗;5. 若患者HbA1c>8.5%或有高血糖症状可选用基础胰岛素(中、长效胰岛素)治疗;6. 胰岛素与二甲双胍联用可有效控制血糖并预防体重增加;7. 若血糖仍未能达标，应强化(增加注射次数)胰岛素治疗，可有选择的在餐前应用短效或速效胰岛素以控制餐后高血糖;8. 一旦开始胰岛素治疗，应立即或逐渐停用胰岛素促泌剂(磺脲类或格列奈类);9. 对于从事发生低血糖可引起严重后果职业的患者，可加用依克那肽或吡格列酮，但不推荐应用罗格列酮;10. 对于需要减轻体重且HbA1c