2014-06-08

“脑血管病及重症文献导读”公众号

脑水肿是大面积脑梗塞后最棘手且危及患者生命的情况。当发生梗死后，膜运载蛋白功能丧失，钠和水进入坏死或缺血的细胞，引起细胞毒性水肿，最终形成脑水肿。脑水肿破坏血脑屏障，进而引起血管源性水肿。 在临床上严..显示全部 >>

脑水肿是大面积脑梗塞后最棘手且危及患者生命的情况。当发生梗死后，膜运载蛋白功能丧失，钠和水进入坏死或缺血的细胞，引起细胞毒性水肿，最终形成脑水肿。脑水肿破坏血脑屏障，进而引起血管源性水肿。 在临床上严重脑水肿仅见于大面积脑梗死，其有以下三个特点：迅速和爆发性病程（24-36h内），逐渐进展（超过几天），或起初恶化的病程，随后进入平台期或缓解（大约1周）。目前尚无精确预测脑水肿的方法。临床上有一种观念，减轻大脑或小脑半球脑水肿的内科方法并不能改善患者的预后。因此，减压颅骨切除术能够缓解大脑半球水肿对丘脑、脑干以及投射到皮层神经纤维的压迫，有助于患者意识水平的恢复。在美国，减压颅骨切除术被越来越多地用于大脑半球缺血性卒中的脑水肿。