2015-03-19

中国医学论坛报2014-03-19 第 B-06版

高危型人乳头状瘤病毒（hrHPV）检测是国际公认的发现宫颈癌和癌前病变的有效手段。成熟的hrHPV检测方法具有灵敏度高和阴性预测值高的特点，且客观、快速、易于重复，可延长筛查间隔，提高筛查效率，大大优于细胞学和..显示全部 >>

高危型人乳头状瘤病毒（hrHPV）检测是国际公认的发现宫颈癌和癌前病变的有效手段。成熟的hrHPV检测方法具有灵敏度高和阴性预测值高的特点，且客观、快速、易于重复，可延长筛查间隔，提高筛查效率，大大优于细胞学和肉眼观察，是宫颈癌筛查方法从细胞形态学向分子生物学的革命性转变。今年1月，《妇科肿瘤学》（Gynecol Oncol）杂志在线发表“hrHPV检测用于宫颈癌初筛：过渡性临床指导意见”，值得一提的是，我国科研团队主导完成的宫颈癌预防研究成果被该指导意见引用，为其制定提供了支持（参考文献13和21）。过去几十年，发达国家建立了成熟的细胞学筛查体系。随着越来越多的研究证据得以发表，世界卫生组织（WHO）也推荐hrHPV检测用于宫颈癌的初筛。该指导意见对美国等发达国家由以细胞学检测为基础转向以hrHPV检测为基础的宫颈癌筛查系统过渡有很强的指导意义。虽然在一些具体操作细节（如起始年龄等），该指导意见与WHO2014年颁布的“宫颈癌综合防治：基本实践指南（第2版）”有不同，但其为美国未来宫颈癌筛查指南做出重大改变奠定了基础。考虑到hrHPV用于初筛的假阴性、检测技术的选择、不同初筛结果女性的管理方案等一系列问题仍有待深入研究，在一定时间内，hrHPV检测将作为细胞学单独筛查或联合筛查的替代方法并存于实际操作中。