2015-10-01

贵州医药.2015,39(10):956-959.

消化道重建是消化道手术中的关键步骤，很多外科医生“重切除而轻重建” ，导致重建后发生并发症，甚至严重影响病人的生活质量及生存。为了更好地规范我省消化道重建技术，在解读2014年《中国实用外科杂志》发表的“消..显示全部 >>

消化道重建是消化道手术中的关键步骤，很多外科医生“重切除而轻重建” ，导致重建后发生并发症，甚至严重影响病人的生活质量及生存。为了更好地规范我省消化道重建技术，在解读2014年《中国实用外科杂志》发表的“消化道重建基本原则与基本技术” 技术基础上，结合我省实际情况，对消化道重建手术技术及缝合材料的选择进行总结和规范，以期为我省临床医生开展消化道重建手术提供规范化的指导依据。消化道重建有很多不同术式，其中一些还存在争议。我们选取了相对成熟并具有代表性的术式进行了总结和规范，主要涉及５ 大类１８ 种重点吻合术式，包括：５ 种胃吻合方式（近端胃切除后的食管胃吻合，远端胃切除后的Billroth Ⅰ或Billroth Ⅱ 式吻合，Roux‐en‐Y 吻合，全胃切除后Roux‐en‐Y 吻合） ，２ 种小肠吻合方式（小肠小肠端端吻合、小肠小肠端侧吻合） ，４ 种直肠吻合方式（结肠直肠吻合、结肠结肠吻合、回肠结肠吻合、造口） ，２种胆道吻合方式（胆管端端吻合、胆肠吻合）以及５种胰腺吻合方式（胰腺空肠端端套入式吻合、胰腺空肠端侧吻合、胰腺空肠导管对黏膜端侧吻合、捆绑式胰腺空肠吻合、胰管空肠侧侧吻合） 。文章主要现就其消化道重建手术发展历史、愈合机制、重建原则和相关技术、器械、材料及要求进行叙述。