2015-07-10

临床肝胆病杂志.2015,31(7):1027-1030.

目前非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）是世界范围内工业化国家中慢性肝病最常见的原因，并且已经成为西方国家以及许多亚洲国家的严重公共健康问题。在ＮＡＦＬＤ的疾病谱中，非酒精性脂肪性肝炎（ＮＡＳＨ）是疾病的..显示全部 >>

目前非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）是世界范围内工业化国家中慢性肝病最常见的原因，并且已经成为西方国家以及许多亚洲国家的严重公共健康问题。在ＮＡＦＬＤ的疾病谱中，非酒精性脂肪性肝炎（ＮＡＳＨ）是疾病的进展形式，可发展至肝硬化，并且会增加发生肝细胞癌（ＨＣＣ）的风险。大部分ＮＡＦＬＤ／ＮＡＳＨ是代谢综合征的肝脏表现，这提示ＮＡＦＬＤ／ＮＡＳＨ在全身动脉粥样硬化疾病的发病过程中亦发挥重要作用。如今，虽然已有多种临床应用的非侵袭性检测方法，但ＮＡＳＨ的明确诊断仍需要肝活组织检验。ＮＡＦＬＤ／ＮＡＳＨ的预防和治疗主要依靠饮食控制和锻炼，但有时药物干预亦有必要。其中，维生素Ｅ和噻唑烷二酮类是最有循证医学证据的药物，但这两种药物的长期有效性和安全性的临床依据有限。本临床实践指南由日本胃肠病学会和日本肝病学会根据１９８３年－２０１２年１月期间国际报道的临床证据共同制订，每个临床问题都应用ＧＲＡＤＥ系统进行评估，内容涉及目前日本关于ＮＡＦＬＤ／ＮＡＳＨ的定义、诊断以及治疗推荐。