2014-04-16

Treat-to-target in systemic lupus erythematosus: recommendations from an international task force.

Ann Rheum Dis. 2014 Jun 1;73(6):958-67.

2014年4月16日，靶向治疗系统性红斑狼疮：国际工作组推荐建议在线发布在《Ann Rheum Dis》杂志上。参与该推荐意见制定的人员包括风湿病学、肾脏病学、皮肤病学、内科学、临床免疫学的医师及1名患者代表。评..显示全部 >>

2014年4月16日，靶向治疗系统性红斑狼疮：国际工作组推荐建议在线发布在《Ann Rheum Dis》杂志上。参与该推荐意见制定的人员包括风湿病学、肾脏病学、皮肤病学、内科学、临床免疫学的医师及1名患者代表。评估了可能的治疗目标并推出了靶向治疗指导。系统性红斑狼疮靶向治疗（treat-to-target）的要点：1 SLE的治疗目标应是全身症状和器官表现的缓解，或者虽不能达到缓解，但保持最低疾病活动度；缓解或疾病活动度经由确证的狼疮活动指数和（或）器官特异性标志物判定。2 预防SLE复燃（尤其是严重复燃）是一个现实目标，也应是一个治疗目标。3 对于临床无症状的患者，不推荐仅根据稳定或持续的血清学活动性而给予升级治疗。4 鉴于（狼疮本身、治疗或伴发疾病所致）损害预示着随后即将发生的损伤和死亡，预防损害应是SLE的主要治疗目标。5 除控制疾病活动和预防损害外，对健康相关生活质量（HRQOL）具有负面影响的因素，如疲劳、疼痛和抑郁，也应给予处置。6 强烈推荐早期发现和治疗狼疮患者的肾损伤。7 狼疮肾炎在诱导治疗后，为达到理想转归，推荐给予至少3年的免疫抑制维持治疗。8 狼疮的维持治疗，应使用可控制疾病的最低激素剂量，并尽可能完全撤退激素。9 抗磷脂综合征（APS）相关疾病的预防和治疗应是SLE的治疗目标，治疗推荐与原发性APS相同。10 无论其他治疗药物如何，应谨慎使用抗疟药物。11 应考虑降压、降脂及降糖等辅助治疗方法控制狼疮患者的合并症。