核准日期:2007年1月28日 修订日期:2008年5月15日 2010年10月1日
硝酸咪康唑软膏
Miconazole Nitrate Ointment
Xiao Suan Mi Kang Zuo Ruan Gao
本品主要成分为硝酸咪康唑,其化学名称为:1-[2-(2,4-二氯苯基)-2-[(2,4-二氯苯基)甲氧基]乙基]-1H-咪唑的硝酸盐。
分子式:C18H14Cl4N2O HNO3。
分子量:479.14。
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本品为乳剂型基质的白色或类白色软膏。
用于由皮癣菌、酵母菌及其它真菌引起的体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣,真菌性甲沟炎、念珠菌性阴道炎。
1g: 0.2g
1、皮肤感染:每日2次,敷药膏于患处,用手指涂擦使药物全部渗入皮肤。花斑癣每日用药1次。患处皮损全部消失后(通常需2-5周),应继续用药一周,以防复发。
2、念珠菌性阴道炎:每日就寝前用涂药器将药膏(约5克)挤入阴道深处,必须连续用药2周。月经期内也可用药。
耐受性好,少数患者可能有灼烧和刺激感。偶见过敏反应。
对本品过敏者禁用。
1、本品为外用药,不可内服。
2、避免接触眼睛。
3、涂药部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时需咨询医生。
4、请将药物放在儿童不能接触的地方。
5、当药品性状发生改变时禁止使用。
动物试验显示咪康唑对胎儿有毒性,因此孕妇禁用本品。本品是否会分泌进入乳汁尚不明确。因此不推荐哺乳期妇女使用本品。
儿童必须在成人监护下使用。
0. 若与其他药物如香豆素衍生物、口服降血糖药或苯妥英同时使用,可增加其他药物的作用及副作用。
咪康唑为人工合成的1-苯已基咪唑衍生物,为广谱抗真菌药,对皮癣菌、念珠菌、酵母菌及其它藻类、子囊菌、隐球菌等具有抑制和杀灭作用,对革兰氏阳性球菌和杆菌也有抗菌作用。
咪康唑通过干扰细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,以致重要的细胞内物质外漏;本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成,抑制氧化酶和过氧化酶的活性,引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏死。对白色念珠菌则可抑制其自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。
文献资料显示,咪康唑口服吸收差,口服1g后血药峰浓度仅为1mg/L,分布半衰期(t1/2α)约为0.4小时,消除半衰期(t1/2β)约为2.1小时,终末半衰期(t1/2)为20-24小时,血清蛋白结合率为90%。在体内分布广泛,可渗入炎症的关节、眼球的玻璃体及腹腔中,但在脑脊液、痰液、房水中浓度均甚低,对血脑屏障的穿透性亦差。本品主要经肝脏代谢灭活为无活性的代谢物。口服量的14-22%自尿排出,主要为无活性的代谢物,其中不到1%的原形物。口服量的50%以原形自粪便排出。
目前尚缺乏本品对皮肤局部用药的药代动力学研究资料。
阴凉处密闭保存。
二年
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