药品名称：

【通用名称】 碳酸氢钠注射液^[药典]

【英文名称】 Sodium Bicarbonate Injection^[药典]

【汉语拼音】 Tan Suan Qing Na Zhu She Ye

成份：

使用前请仔细检查，若药液浑浊或有异物、包装破损或有渗漏切勿使用。

所属类别：

化药及生物制品 >> 消化系统药物 >> 抗消化性溃疡药 >> 抗酸药

化药及生物制品 >> 调节水、电解质和酸碱平衡用药 >> 酸碱平衡调节药

性状：

本品为无色的澄明液体

适应症：

(1)治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
(3)作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

规格：

250m1:12.5g

用法用量：

代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol)=（-2.3-实际测得的BE值）×0.25×体重(kg)，或补碱量(mmol)=正常的C0₂CP-实际测得的C0₂CP (mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据颤气分析结果调整用量（每lg碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。
静脉用药还应注意下列问题：①静脉给药的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%;②应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；③ 短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每
分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。
碱化尿液， 成人：口服首次4g，以后每4小时1～2g，静脉滴注，2～5mmol/kg，4～8小时内滴注完毕。小儿：口服，每日按体重l～10mmol/kg。

不良反应：

(1)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
(2)剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。
(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

禁忌：

尚不明确

注意事项：

(1)对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿PH测定结果有明显影响。
(2)下列情况慎用① 少尿或无尿，因能增加钠负荷；②钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合症；③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重高血压病情。
(3)下列情况不作静脉内用药： ①代谢性或呼吸性碱中毒；②因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；③低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
(4)本品渗透压摩尔浓度比为3.0-3.6。

孕妇及哺乳期妇女用药：

(1)长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。
(2)本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。

儿童用药：

治疗酸中毒， 参考成人剂量。心肺复苏抢救时， 首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。

老年用药：

尚不明确

药物相互作用：

0. (1）合用肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者）、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。
(2)与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。
(3)与抗凝药如华法林和M胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。
(4)与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳一碱综合症。
(5)与西咪替丁、雷尼替丁等H₂受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。
(6)与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。
(7)本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小。
(8)钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。
(9)碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制后者治疗作用，故不主张两药合用。
(10)本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。

药物过量：

尚不明确

药理毒理：

①治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子， 从而纠正酸中毒；② 碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集；③制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内PH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。

药代动力学：

本品经静脉滴注后直接进入血液循环。血中碳酸氢钠经肾小球滤过，进入尿液排出。部分碳酸氢根离子与尿液中氢离子结合生成碳酸，再分解成二氧化碳和水。前者可弥散进入肾小管细胞，与胞内水结合，生成碳酸，解离后的碳酸氢根离子被重吸收进入血循环。血中碳酸氢根离子与血中氢离子结合生成碳酸，进而分解成二氧化碳和水，前者经肺呼出。

贮藏：

密闭保存

包装：

多层共挤输液用袋(外套高阻隔膜袋)；250ml／袋

有效期：

24个月

执行标准：

《中国药典》 2010年版二部

批准文号：

国药准字H43020168

生产企业：

湖南康源制药有限公司

【企业名称】	湖南康源制药有限公司
【地址】	湖南省浏阳市洞阳镇浏阳生物医药园连心路36号
【邮编】	410329
【省份/国家】	湖南省
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