药品名称：

【通用名称】 氯化钠注射液^[药典]

【英文名称】 Sodium Chloride Injection^[药典]

【汉语拼音】 Lv Hua Na Zhu She Ye

成份：

化学名称：氯化钠 分子式：NaCl 分子量：58.44

所属类别：

化药及生物制品 >> 调节水、电解质和酸碱平衡用药 >> 电解质平衡调节药

性状：

为无色的澄明液体；味微咸。

适应症：

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

规格：

(1) 100ml: 0.9g
(2) 250m1:2.25g
(3) 500m1:4.5

用法用量：

(1)高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：]

一般第一日补给半量， 余量在以后2—3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
(2)等渗性失水原则给予等渗溶液， 如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算， 作为参考。①按体重计算： 补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积一正常红细胞压积×体重(kg)x0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
(3)低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmolfL以上。补钠量(mmol/L)= [142 -实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)x0.2。待血钠回升至120—125mmol/L以上， 可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
(4)低氯性碱中毒给予0.9氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液） 5001000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
(5)外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

不良反应：

(1)输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
(2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

禁忌：

妊娠高血压综合征禁用。

注意事项：

(1)下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心 力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期， 慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。
(2)根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指 标、肾功能及血压和心肺功能。
(3)本品渗透压摩尔浓度为260320mOsmol/kg。
(4)使用前仔细检查包装，应完好无损；挤压检查内袋，如有渗漏即丢弃：内 装溶液应澄清，无可见微粒，应一次性使用。
(5)遵医嘱，用无菌技术添加药物，充分混匀，并挤压检查有无渗漏。

孕妇及哺乳期妇女用药：

妊娠高血压综合征禁用。

儿童用药：

补液量和速度应严格控制。

老年用药：

补液量和速度应严格控制。

药物相互作用：

0. 作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

药物过量：

可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。

药理毒理：

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞 外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血 清钠浓度为135-145mmol/L,占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%,故血浆钠量 对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98-106mmol/L,人体中钠、氯离子主 要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

药代动力学：

氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。

贮藏：

密闭保存。

包装：

密闭保存。

有效期：

24个月。

执行标准：

《中华人民共和国药典》2010年版二部

批准文号：

(1)100ml:国药准字 H10983052

(2)250ml:国药准字 H10983055

(3)500ml:国药准字 H10983054

生产企业：

天津百特医疗用品有限公司

【企业名称】	天津百特医疗用品有限公司
【地址】	天津市北辰区铁东路
【邮编】	300402
【省份/国家】	天津市
【电话】	022-58822499
【传真】	022-26817797
【主页】	www.baxter.com.cn

使用介绍：

使用说明
1.本品为含有加药塞和输液塞的双阀包装产品。加药塞和输液塞均配有聚异戊二烯 胶塞，专阀专用。
2.本品为内、外袋双层灭菌包装，使用时沿外袋切口垂直撕开。