药品名称：

【通用名称】 双氯非那胺片^[药典]

【英文名称】 Diclofenamide Tablets^[药典]

【汉语拼音】 Shuang Lv Fei Na An Pian

所属类别：

化药及生物制品 >> 眼科用药 >> 其他眼科用药

化药及生物制品 >> 泌尿系统药物 >> 利尿药 >> 低效利尿药

性状：

本品为白色片。

适应症：

适用于治疗各种类型的青光眼，对各种类型青光眼急性发作时的短期给药控制眼压，是一种有效的辅助药物。特别适用于急性闭角型青光眼急性发作期、急性眼压升高的继发性青光眼及对乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作为抗青光眼手术的术前降压剂。本品也和其他碳酸酐酶抑制剂一样，不能长期用于控制眼压。

规格：

25mg

用法用量：

成人常用量：口服一次2～4片，一日2～6片。抗青光眼，成人口服首量100mg(4片)，以后每12小时服1次，直至获得满意的效果。维持量25～50mg(1～2片)，每日1～3次。

不良反应：

一般用药后常见的不良反应有：
1．四肢麻木及刺痛感；
2．全身不适症候群：疲劳、体重减轻、困倦抑郁、嗜睡、性欲减低等；更易出现精神错乱；
3．胃肠道反应：金属样味觉、恶心、消化不良、腹泻；更易出现厌食；
4．肾脏反应：多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等；
5．可出现暂时性近视，也可发生磺胺样皮疹，剥脱性皮炎。
少见的副作用：
1．电解质紊乱：代谢性酸中毒、低钾血症，补充碳酸氢钠及钾盐有可能减轻症状；
2．听力减退；
3．最严重的不良反应是造血系统障碍：急性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、嗜伊红细胞增多症、再生障碍性贫血；和肾功能衰竭。

禁忌：

肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒，肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)，肝昏迷。

注意事项：

1．询问病人有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受本品。
2．与食物同服可减少胃肠道反应；
3．下列情况应慎用：
(1)因本品可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用；
(2)酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
4．对诊断的干扰：
(1)尿17-羟类固醇测定，因干扰Glenn-Nelson法的吸收，可产生假阳性结果；
(2)尿蛋白测定，由于尿碱化，可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果；
(3)血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高；
(4)血糖浓度、尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响；
(5)血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。

孕妇及哺乳期妇女用药：

动物实验证实应用高于成人剂量10倍对啮齿动物胎仔有较高的致畸发病率。已有报告指出将要分娩的和妊娠期的妇女不宜使用，尤其是妊娠的前3个月。

药物相互作用：

0. 1．与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素尤其与盐皮质激素联合使用，可以导致严重的低血钾，在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险，可以造成骨质疏松，因为这些药都能增加钙的排泄。
1. 2．与苯丙胺、抗M-胆碱药、尤其是和阿托品、奎尼丁联合应用时，由于形成碱性尿，本品排泄减少，会使不良反应加重或延长。
2. 3．与抗糖尿病药(如胰岛素)联合应用时，可以减少低血糖反应，因为本品可以造成高血糖和尿糖，故应调整剂量。
3. 4．与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等联合应用，可引起骨软化发病率上升。
4. 5．洋地黄苷类与本品合用，可提高洋地黄的毒性，并可发生低钾血症。
5. 6．与甘露醇或尿素联合应用，在增强降低眼内压作用的同时，可增加尿量。
6.

药理毒理：

在其分子中含有2个磺酰胺基团，故具有较强的碳酸酐酶抑制功能，除抑制Na⁺、K⁺再吸收外，还增加Cl^-的排出，故代谢性酸中毒的发生缓慢。本品50mg的疗效与250mg乙酰唑胺相当。本品可减少房水生成量的39%，从而使眼压下降。无论正常眼及青光眼均可使其眼压下降，正常眼平均下降0.32kPa (2.4mmHg)，青光眼平均下降1.08kPa(8.1mmHg)。但房水流出易度不变，即本品没有增加房水排出的功能。

药代动力学：

口服吸收迅速。用药后0.5～1小时眼压开始下降，2～4小时达峰，峰值维持时间6～12小时。

贮藏：

遮光，密封保存

资料来源：

CFDA药品说明书范本