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美沙拉秦肠溶片

核准日期:2008年07月08日 修订日期:2010年02月11日

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药品名称:

美沙拉秦肠溶片

莎尔福Salofalk

Mesalazine Enteric-coated Tablets

Mei Sha La Qin Chang Rong Pian

成份:

主要成分:美沙拉秦
化学名称:5-氨基水杨酸
化学结构式:

分子式:C7H7NO3
分子量:153.14

所属类别:

化药及生物制品 >> 消化系统药物 >> 其他消化系统用药

性状:

本品为土黄色椭圆形肠溶衣片,除去包衣后显浅棕色。

适应症:

1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗;
2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。

规格:

0.5g

用法用量:

根据临床个体病例需要,推荐成人按下述日剂量服用:
克罗恩病 溃疡性结肠炎
急性发作期 急性发作期 维持期
每日总量 1.5g-4.5g 1.5g-3.0g 1.5g
用法用量 一次1-3片,一日3次 一次1-2片,一日3次 一次1片,一日3次

常规给药方法:
分别在早、中、晚餐前l小时服用。必须用大量液体整片吞服(不能嚼碎)
在急性发作期和维持治疗中,为获得理想的治疗效果,建议持续、规律地服用本品。
由医生确定使用疗程。国外推荐溃疡性结肠炎或克罗思病急性发作期一般服药8 -12周。

不良反应:

禁忌:

下列患者禁用本品:
1.对美沙拉秦、水杨酸及其衍生物或本品中任一辅料过敏者;
2.肾功能障碍和严重的肝功能障碍者;
3.胃或十二指肠溃疡患者;
4.有出血倾向体质者(易引起出血)。

注意事项:

1.根据医生判定,必要时在治疗前和治疗过程中检查血象(血细胞分类计数,肝功能参数如ALT或AST,血肌苷)和尿液状况(试纸或尿沉渣)。建议开始治疗后14天检查这些项目,此后每隔4周进一步复查2-3次。如检查结果正常,每3个月例行检查一次。如发现其他症状,必须立即进行相关检查。
2.肝功能障碍者应慎用本品。
3.肾功能障碍者勿使用本品。如使用本品期间出现肾功能恶化,应考虑到美沙拉秦引起的中毒性肾损伤。
4.患有肺功能障碍的患者,特别是哮喘患者,应在医生的严密监控下使用本品治疗。
5.对含柳氯磺吡啶的药物过敏的患者,应在严密的医学监控下使用本品。如出现急性不耐受反应(抽搐、急性腹痛、发热、严重头痛以及皮疹等症状).须立即停止治疗。
6.每片0 5g规格的美沙拉秦肠溶片含有2.1mmol (49mg)钠。对控制钠(低钠或低盐)饮食的患者服用本品须考虑。
7.极少数情况下,在切除回盲部并同时切除回盲瓣的患者中,可在大便中观察到未溶解的美沙拉秦肠溶片,这是由于本品快速通过肠道引起的。

孕妇及哺乳期妇女用药:

妊娠:
美沙拉秦可以通过胎盘屏障。目前关于孕妇使用本品的临床数据有限,商无相关的流行病学数据。只有在预期的临床受益大干对胎儿的潜在风险时,孕妇才能使用本品。
经口给药的动物研究表明美沙拉秦对妊娠、胚胎或胎仔发育无直接或间接的不良影响。

哺乳:
少量美沙拉秦和N-乙酰-5-氨基水杨酸可以通过乳汁分泌。哺乳期妇使用美沙拉秦的经验有限,不排除婴儿会出现腹泻等过敏反应。只有在预期的临床受益大干对婴儿的潜在风险时,哺乳期妇女才能使用本品。

儿童用药:

由于缺乏儿童的使用经验,暂建议儿童不使用本品。

老年用药:

高龄患者使用本品应酌减剂量。

药物相互作用:

0. 目前尚未专门进行本品的药物相互作用的研究。推测本品与下列药物同时应用时可能出现相互作用:

1香豆素类抗凝药:可能会增加凝血抑制作用(增加胃肠出血的风险)。
2糖皮质激素:可能增加胃部不良反应。
3磺酰脲类药:可能增加降糖作用。
4甲氨蝶呤:可能增加甲氨蝶呤的潜在毒性。
5丙磺舒或苯磺唑酮:可能减少尿酸排泄。
6螺内酯或呋塞米:可能降低利尿作用.
7利福平:可能降低抗结核病作用。
8硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤:可能增加骨髓抑制作用。

药物过量:

截至目前,未见药物过量的病例报道,也无已知的特异性解毒剂。必要情况下,可考虑静脉滴注电解质和补液(促进利尿)。

药理毒理:

药理作用

美沙拉秦的抗炎作用机制尚不完全清楚。体外研究显示美沙拉秦对肠黏膜前列腺素的含量有一定影响,具有清除活性氧自由基的功能,对脂氧合酶可能起到一定的抑制作用。

本品系美沙拉秦的肠溶片,口服后在肠道释放美沙拉秦.美沙拉秦到达肠道后主要局部作用于肠黏膜和黏膜下层组织。美沙拉秦的生物利用度或血浆浓度与治疗效果无关。

毒理研究

毒理研究中发现美沙拉秦大剂量重复口服给药具肾毒性(肾乳头坏死、近曲小管上皮损伤或整个肾单位损伤)。这些发现的临床相关性尚不清楚。动物研究没有发现美沙拉秦具有致突变一致畸、致癌作用。

药代动力学:

美沙拉秦的一般药代动力学特性

吸收

美沙拉秦在肠近端吸收最多,在肠末端吸收最少。

生物转化

进入体循环之前.美沙拉秦在肠黏膜和肝脏代谢为非药理活性物质N-乙酰-5-氨基水杨醚(N-Ac-5-ASA)。乙酰化与患者的乙酰化表型无关。部分美沙拉秦也可由大肠细菌乙酰化。43%的美沙拉秦和8%的N-乙酰-5-氨基水杨酸与蛋白结合。

排泄

美沙拉秦及其代谢物N-乙酰-5-氨基木杨酸经粪便(大部分)、肾(20% - 50%,与给药方式、剂型和美沙拉秦释药行为有关)和胆汁(少部分)排泄.肾排泄以N-乙酰-5-氨基水杨酸形式为主.口服剂量中约1%的美沙拉秦以N-乙酰-s-氨基水杨酸为主要形式分泌入乳汁。

本品的特殊代动力学特征

吸收

本品中美沙拉秦在给药3-4小时后开始释放。约5小时后血浆浓度达峰(回盲部)。在每次服用0.5g、一日3次时美沙拉秦的稳态血药浓度为3.0±1.6ug/ml,代谢物N-乙酰-5-氨基水杨酸的稳态浓度为3.4士1.6 ug/ml。

分布

在患者中进行的一项结合闪烁扫描研究(药代动力学研究)表明禁食受试者服药后约3-4小时后本品到达回盲部,大约4-5小时后到达升结肠。在整个结肠的转运时间约为17小时。

排泄

美沙拉秦多次给药(每次0.5g、一日3次服药2天,第3天服用l片后检测),24小时后美沙拉秦和N-乙酰-5-氨基水杨酸经肾脏的总排泄率约为60%。口服给药后美沙拉秦的非代谢彤式约占10%。

贮藏:

避光,密封,在25℃以下保存。

包装:

1.铝塑包装,10片/板,4板/盒
2.铝塑包装,10片/板,10板/盒

有效期:

36个月

执行标准:

进口药品注册标准JX20080236

进口药品注册证号:

H20100110

委托方企业:

Dr. Falk Pharma GmbH

【企业名称】Dr. Falk Pharma GmbH
【地址】Leinenweberstr. 5 D-79108 Freiburg, Germany
【邮编】65 29
【电话】0049/761/1514-0
【传真】0049/761/1514-321
【主页】www.drfalkpharma.de

生产企业:

Losan Pharma GmbH

【企业名称】Losan Pharma GmbH
【地址】Otto-Hahn-Str.13 D-79395 Neueburg/Germany
【省份/国家】德国
【电话】0049/7631/7906-0
【传真】0049/7631/7906-99