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核准日期:2007年3月10日 修订日期:2010年5月24日 2010年O5月25日 2010年09月07日 2010年9月09日 2012年09月17日 2013年03月20日
氯化钠注射液[药典]
Sodium Chloride Injection[药典]
Lv Hua Na Zhu She Ye
本品主要成份及其化学名称:氯化钠。 。
化学结构式:NaCl
分子式:NaCl
分子量:58.44
化药及生物制品 >> 调节水、电解质和酸碱平衡用药 >> 电解质平衡调节药
本品为无色的澄明液体;味微咸
各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水; 高渗性非酮症糖尿病昏迷, 应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等i还用于产科的水囊引产。
1高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内.血浆钠浓度每小时下降不超过0 5mmol/l_。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充肢体, 待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L.可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L.改用0.9%氯化钠注射液。补液总垃根据下列公式计算,作为参考:所需补液量(L)=[血钠浓(mmol/L)-142] x0.6×体重(Kg)血钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量,余量在以后2-3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
2等渗性失水 原则给予等渗溶液.如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆, 单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氨钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者的浓度为107mmol/L.并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体面或红细胞压积计算,作为参考。按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)x 142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积一正常红细胞压积×体重(kg)× 0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%.女性为42%。
3低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升.可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L. 补超过每小1.5mmol/L。当血钠低千120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时可给予3%~5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L):[142-实际血钠浓度(mmol/L)]× 体重(kg)x 0.2。待血钠回升至120—125mmol/L以上,可改用等渗溶 液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4低氯性碱中毒 给予0 9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml.以后根据碱中毒情况决定用量。
5外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
(1)输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
(2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
严禁作为诱吐剂使用
1下列情况惧用:
(1)水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿岔减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。
2根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
3用前仔细检查,如有下列情况之一,切勿使用:
①药渍内有异物或混浊;②包装破损或渗漏。
4本品开启后必须立即一次性使用。
5使用说明:
(1)本品有单管和双管两种包装形式,临床操作注意略有区别:① 单管包装产品的加药和输注同管,使用时注意在胶塞的不同位点插针穿刺;②双管包装产品的加药阀和输注阀分开,有色的为加药阀,输注阔配有保护盖, 专阀专用。
(2)临床使用时,为全密闭输液系统,无需开放空气通路.利用大气压缩袋体即可滴注和加压输液。
妊娠高血压综合症禁用
补液量和速度应严格控制
补液量和速度应严格控制
0. 作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物之间的配伍禁忌
可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失
氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和、细胞外液的容量和渗透压起若非常重要的作用。正常血清钠浓度为135—145mmol/L.占血浆阳离子的92%, 总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98—106mmol/L.人体中钠氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液窖量和渗透压的稳定。
氯化钠静脉注射后直接进入血液循环.在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。
密闭保存
共挤膜输液袋
24个月
《中国药典)2010年版二部
规格 批准文号
50m1:0.45g 国药准字H20043876
100m1:0.9g 国药准宇H33021772
150ml:1.35g 国药准宇H20045992
250ml:2 25g 国药准字H33021576
500m1:4.5g 国药准字H33021575
1000m1:9g 国药准字H20043304
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