药品名称：

【通用名称】 酞磺胺噻唑片

【英文名称】 Phthalylsulfathiazole Tablets

【汉语拼音】 Tai Huang An Sai Zuo Pian

所属类别：

化药及生物制品 >> 抗微生物药 >> 抗细菌药 >> 合成抗菌药

性状：

本品为白色片。

适应症：

主要用于敏感菌所致肠道感染的治疗，也可用于肠道手术前后预防感染。

规格：

0.5g

用法用量：

口服给药：
成人首剂1.5～2g，以后一次1g，一日4次；
小儿一日0.2g/kg，分4次服。

不良反应：

本品吸收少，故不良反应小。偶见皮疹、药物热及其他变态反应。

禁忌：

1．对磺胺类药物过敏者禁用。
2．孕妇及哺乳期妇女禁用。
3．小于2个月的婴儿禁用。
4．重度肝肾功能损害者禁用。

注意事项：

1．饭前空腹口服。
2．交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
3．对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。
4．由于本品对肝肾具有毒性作用，故肝肾功能损害患者宜避免使用。
5．下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症患者。
6．治疗中须注意血象检查、尿液检查、肝肾功能检查等。

孕妇及哺乳期妇女用药：

1．本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。
2．本品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对乳儿产生影响；本品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女不宜应用本品。

儿童用药：

由于本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此本品在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌；由于儿童处于生长发育期，肝肾功能还不完善，用药量应酌减。

老年用药：

老年患者应用本品时发生严重不良反应的机会增加。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

药物相互作用：

0. 1．不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。
1. 2．下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与磺胺药同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。
2. 3．与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减小，并增加经期外出血的机会。
3. 4．与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。
4. 5．与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。
5. 6．与光敏药物合用时，可能发生光敏作用相加。
6. 7．接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。
7. 8．不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。
8. 9．本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。
9. 10．磺吡酮(sulfinpyrazone)与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌，导致血药浓度升高而持久，易产生毒性反应，因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时，对磺胺药的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。
10. 11．与尿碱化药合用可增加本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
11. 12．与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。
12.

药物过量：

磺胺血浓度不应超过200μg/ml，超过此浓度，不良反应发生率增高，毒性增强。

药理毒理：

本品为磺胺类抗菌药，口服后吸收量极少，在肠道内缓慢分解出磺胺噻唑而发挥其较强的抑菌作用，本品对革兰阳性和阴性菌均具抗菌作用，但目前细菌对该类药物的耐药现象普遍，肠杆菌科等细菌对其耐药菌株增多。
本品为广谱抑菌剂，其作用机制为在结构上类似对氨基苯甲酸（PABA），可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌所需的叶酸，减少了具有代谢活性的四氢叶酸的量，而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸和脱氧核糖核酸（DNA）的必需物质，因此抑制了细菌的生长繁殖。

药代动力学：

本品口服后仅少量吸收，约95%残留在肠道内缓慢分解出磺胺噻唑而发挥其抑菌作用，仅5%缓慢水解为磺胺甲恶唑而被吸收。血内磺胺浓度一般低于15μg/ml，但也有高达60μg/ml。

贮藏：

遮光，密封保存。

资料来源：

CFDA药品说明书范本