尿失禁诱发试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。正常排尿时腹压增高,膀胱逼尿肌收缩,尿道括约肌松弛,三者协调同步进行,完成排尿动作,将尿液排出体外。排尿反射的初级中枢位于骶髓,但受大脑皮层与脑干的控制,中枢传入传出神经受损或功能障碍时,排尿功能发生异常,则导致尿失禁或尿潴留。通过此项检查可以判断相应的病征。
增加腹压时尿道口无溢尿为阴性。
异常结果:增加腹压时尿道口溢尿为本试验阳性。本试验用于女性尿失禁患者的病因诊断。1.阳性见于以下两种尿失禁:(1)压力性尿失禁特点为突然增高腹压时病人并无排尿感,但尿道口立即溢出或喷出少量尿液,腹压解除,溢尿随即停止。(2)逼尿肌运动失调性尿失禁特点为腹压突然增高后数秒钟,病人无排尿感,但尿道口溢出或喷出较多尿液。2.正常人本试验阴性。需要检查的人群:尿失禁女性患者。
不合宜人群:肺大泡,严重肺气肿,近期胸、腹部外伤、手术者。检查前禁忌:检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。检查时要求:1.试验时患者臀部垫以吸水性强的布或纸。2.检查者应立于患者侧方,以免尿液喷于身上。
1.患者取截石位,检查者用拇指、食指分开小阴唇,显露尿道口。2.嘱患者做短暂、快速增高腹压的动作,如用力咳嗽短暂Valsalva动作等,同时观察尿道口有无排尿。3.嘱患者做以上动作时不要有意识排尿。4.以上增加腹压的动作可反复进行多次,或用相同方法,也可用不同的方法。
绝经期尿失禁