尿羟脯氨酸既能反映骨吸收,又能反映骨形成,它的排出量受到诸多的激素的影响,如甲状腺激素、生长激素、肾上腺皮质激素、性激素等。尿羟脯氨酸排出量增加的可见于儿童生长期、骨破坏性疾病(如甲状腺功能亢进、骨转移癌)、骨矿化不良疾病(如软骨病、佝偻病、高转换型骨质疏松症、畸形性骨炎)等。尿羟脯氨酸随着年龄增加有减少的趋势,但尿羟脯氨酸与肌酐的比值却随着年龄的增长而增加。羟脯氨酸是人体结缔组织中胶原蛋白质的主要成分,约占胶原蛋白的10%-13%。尿中的羟脯氨酸50%来自骨组织。因此,尿羟脯氨酸排出量能基本反映骨代谢的变化,特别是与骨吸收率有显著关系。
24小时尿羟脯氨酸排出量测定可随年龄的不同而有所差异:1-5岁: 150-496μmol/24h (20-65mg/24h)。6-10岁: 270-755μmol/24h (35-99mg/24h)。11-17岁:480-1370μmol/24h (63-180mg/24h)。18-21岁:150-420μmol/24h (20-55mg/24h)。>21岁: 114-330μmol/24h (15-43mg/24h)。HYP/Cr的正常值为:0.06-0.016。
异常结果:升高:甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、Paget综合征(畸形性骨炎)、骨软化症、转移性骨瘤、Marfan综合征、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、重度烧伤、产后(子宫收缩期)、儿童生长期等。需要检测的人群:甲亢,皮肤炎,营养不良,严重烧伤的人
检查前:禁止剧烈运动,保持良好的饮食和作息检查时:即先排出一部分尿弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。
临床常用测量方法有24小尿羟脯氨酸与空腹2小时尿羟脯氨酸,以及尿羟脯氨酸与肌酐比值。饮食中的胶原含量对24小时尿羟脯氨酸含量影响较大。因此在测试时应让患者进素食2-3天。空腹2小时尿羟脯氨酸排出量不受饮食的影响,故更能反映病人的基础代谢状况。尿羟脯氨酸(HYP)是骨吸收的主要生化指标,是骨基质中氨基酸、骨胶原分解后,不再参加骨胶原合成,从尿中排出的产物。因为HYP的排出量与骨吸收率显著相关,因此可通过尿羟脯氨酸与肌酐的比值(HYP/Cr)来判断骨质吸收的情况。HYP/Cr随年龄的增长而升高,在绝经后骨质疏松症中HYP/Cr明显升高。在骨质疏松症好转过程中,HYP/Cr会逐渐下降。
小儿蛋白质-能量营养不良,蛋白质-能量营养不良,甲亢,变形性骨炎,成骨不全,骨质疏松,老年人骨质疏松