17-酮类固醇(17-ketosteroide,17-KS)指皮质激素及性激素中在17碳位上有酮基者,包括雄酮、表雄酮、去氢异雄酮、1l-氧雄酮、11-羟雄酮等,大部分以结合形式存在。17-酮类固醇主要是肾上腺及睾丸雄激素的代谢产物,男性2/3来自肾上腺,1/3来自睾丸,女性则主要来自肾上腺。尿17-酮类固醇(17-KS)可反应肾上腺皮质激素、糖皮质激素及性腺分泌的总的情况,对于评价肾上腺分泌雄激素的功能具有较大的价值。
男:8-12mg/24h尿;女:6-9mg/24h尿。
(1)库兴氏综合征、睾丸瘤(尤其是间质细胞瘤)、性早熟、多囊卵巢、肢端肥大症等疾病尿17-KS明显增高。使用雄激素、皮质激素以及ACTH等药物也可使尿17-KS增高。(2)肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症、睾丸功能减退症、肝硬化以及糖尿病、肺结核、高度营养不良等慢性消耗性疾病,尿17-KS都可出现降低。
(1)所用无水乙醇必须进行去醛处理,否则空白管读数太高,影响结果的准确性。(2)水分可影响间-二硝基苯与17-酮类固醇的缩合作用,故乙醚蒸发后,管内不应残留水分。(3)本法显色不够稳定,比色应在10min内完成,大批标本时宜分批显色。(4)如室温过低,比色液可显混浊,应在此前加饱和盐水0.1ml,使混浊消失后再进行比色。(5)如尿液不能及时测定,应置冰箱存放,以免17-酮类固醇破坏而使结果减低。
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女性性早熟,继发性肾上腺功能不足,小儿46-XY单纯性腺发育不全综合征,男性生殖腺机能减退症,下丘脑综合征,小儿尿道下裂,失盐性肾炎,男子乳腺发育