尿沉渣(urinary sediment)检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查,识别尿液中细胞、管、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分;辅助对泌尿系统疾作出的诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。在一般性状检查或化学试验中不能发现的变化。检查离心沉淀后尿沉渣中的白细胞可用于辅助诊断泌尿系统感染及其早期排查。
混均一滴尿:0-1/HP。
离心尿:男性0-3/HP;女性0-5/HP。
1.泌尿系统有炎症时均可见到尿中白细胞增多,尤其在细菌感染时为甚,如急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等;若中性粒细胞大量出现,应怀疑肾、尿路有活动性细菌感染;与小圆上皮细胞或尾状上皮细胞共存时,考虑为肾盂肾炎;与圆形上皮细胞共存时,考虑为膀胱炎;与扁平上皮细胞共存时考虑为尿道炎或混入白带。
2.女性阴道炎或宫颈炎、附件炎时可因分泌物进入尿中,而见白细胞增多,常伴有大量扁平的上皮细胞。
3.尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞,可见于肾移植后的排异反应;淋巴细胞增多还可见于病毒感染、狼疮性肾炎。
4.尿液白细胞中单核细胞增多,可见于药物性急性间质性肾炎及新月形肾小球肾炎;急性肾小管坏死时单核细胞减少或消失。
5.尿中出现多量嗜酸性粒细胞超过白细胞总量的5%时称为嗜酸性粒细胞尿,可见于某些急性间质性肾炎患者;药物致变态反应,在尿道炎等泌尿系其它部位的非特异性炎症时,也可出现嗜酸性粒细胞尿。
6.尿中浆细胞增多,见于骨髓瘤病。
1、留尿前清洗外阴,使用的容器应清洁无污染,不可混有洗涤剂、消毒剂和防腐剂等化学物质,以免影响检查结果。
2、女性应防止白带混入尿液中。
3、留尿后应该立刻送检,避免尿液放置后导致检测结果错误。
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多发性骨髓瘤,紫癜性肾炎,慢性肾炎,狼疮性肾炎,急性肾盂肾炎,尿道炎
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