妊娠试验的主要检测物质是人绒毛膜促性腺激素(HCG)。健康人的尿液中不含有或含有极少量的HCG(一般不高于10IU/L)。怀孕后,HCG含量就不断升高,到怀孕7-8天时约为25IU/L,到怀孕10天时约为50IU/L,至2个月时可达HCG含量高峰,约200IU/L左右,以后又逐渐下降。目前市场上销售的妊娠诊断试剂中,能测定尿液中HCG最低含量为25IU/L,因此在临床妊娠诊断中能检测到HCG,即认为怀孕。近年来常用的尿液妊娠试验有胶乳凝集法,双抗体夹心酶免疫法,免疫金溶胶斑点过滤法。
阳性:试纸条上端和下端均有色带出现,表示怀孕。
阴性:只在试纸条上端出现一条紫红色带而下端无色带出现,表示未怀孕。
无效:无色带出现。说明试纸条已失效。
异常结果:
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
(1)诊断早期妊娠:敏感方法在受孕2-6天即可呈阳性。多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
(2)异常妊娠与胎盘功能的判断:
①异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为与其他急腹症的鉴别,HCG常为312-625U/L。
②流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先兆流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生流产,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎的可能。当降至600U/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。
在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000U/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
(3)滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测:葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高,可达10万-数百万U/L。男性尿中HCG升高,要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
滋养层细胞肿瘤患者术后3周尿HCG应<50U/L,8-12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴,提示可能有残留病变,这类病例常易复发,故需定期检查。
(4)其他:更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性,此时可用β-HCG的单克隆二点酶免疫测定法鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进,妇科疾病如卵巢囊肿,子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等,血中HCG也可升高,因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其他检查结果综合分析判断。
需要检查的人群:怀疑怀孕者。本法敏感,对停经30天左右的妇女即能检测是否怀孕,适合于早早孕诊断及子宫外孕辅助诊断。
检查注意:使用本法测定时,盛尿容器应该洁净,不受其他尿液污染。尿液滴管均为1次性使用。
在滴加液体时,应待尿液完全渗入膜下,才能滴加金溶胶抗体溶液,否则不能得到准确结果。
测定结束后,应把试剂放回4-8℃冰箱,不要使试剂冰冻。测定盒需密封后保存。
在滴加金标抗体溶液前,应上下颠倒小瓶,使内部液体均匀混和。
检查方法:尿检
避孕,人流综合征,自身免疫性孕酮性皮炎,早孕反应
婵犵數鍋涢悺銊у垝閻樿绀堟繛鍡樻尭閻鏌¢崶鈺佇ョ痪楣冪畺閺岀喓鈧稒岣跨粻姗€鏌¢崱妯荤叆妞ゎ叀娉曢幏瀣喆閸曨偒浼� 11010502049705闂傚倷绀侀幉锟犳偡闁秴绠柨鐕傛嫹
婵犵數鍋涢悺銊у垝鎼淬劌绠栧〒姘辨珒婵犵數濮伴崹濂割敊閹版澘绠柨鐕傛嫹10047209闂傚倷绀侀幉锟犳偡闁秴绠柨鐕傛嫹-1闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堟繛鎴欏灪閸嬬喐銇勯弽銊с€掗柍鐟扮Ч閺屽秹鍩℃担鍛婃缂備浇椴搁悧鏇㈡箒闂佺粯锚瀵爼宕抽崫銉х<闁告挷鐒﹂弳顒傗偓瑙勬穿缂嶄礁鐣烽幒鎴旀斀闁告劑鍔嬫竟鏇㈡⒑缁嬭法肖闁哥姵鍔楃划娆愬緞婵犲骸鎮戦梺鍓插亝缁诲倿鐛€n偆绠鹃弶鍫濆⒔缁嬭崵绱掗鑲╁ⅱ闁瑰嘲缍婇幃銏ゆ倻濡櫣褰村┑鐘垫暩婵挳宕鐐村€垮ù鐘差儐閻撴洘绻涢崱妤呯崪鐎规悶鍎甸幃妯跨疀鎼粹€崇ギ闂佽鍠栭悘婵婄亙闂佸憡鍔忛弲婵嬪汲閻樺磭绠鹃柟鎯ь嚟椤h尙绱掔拠鎻掓殭闁伙絿鏁婚弫鎾绘晸閿燂拷 闂傚倷绀佺壕顓炩枍閵忋倕绠柨鐕傛嫹 闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堟繛鎴欏灪閸嬬喐銇勯弽銊р棩缂佽妫濋弻娑氫沪閸撗€濮囩紓浣哄У鐢€愁嚕閸洘鍊婚柛鈩冾殔閳峰鈹戦悙瀛樼稇婵炲樊鍙冮悰顔锯偓锝庡枛閸愨偓閻熸粌绻掔划姘跺锤濡や胶鍘介梺閫炲苯澧┑鈥茬矙閺岋紕鈧綆浜滈弳鐔虹磼椤旇娅婇柟顔规櫅閻g兘宕堕崰鎻掓处閻撴洘绻涢崱妤呯崪闁告梻鍠庨…鑳槼妞ゃ劌锕ら锝夊醇閺囩偟顦ㄥ銈嗘⒐閺嬭崵妲愰鍛箚妞ゆ劑鍊曢。鍏笺亜閳轰胶鍩i柟顔肩秺瀹曞爼鍩℃担绋跨闂備線鈧偛鑻晶浼存煕閻樿尙肖缂侇噮鍘奸悾婵嬪礋椤愩値鍚呴梻浣烘嚀閻°劎鍒掑鍥у灊闁挎洖鍊归悡鐘诲级閸稑濡介柍閿嬪浮濮婃椽顢氶崱妯侯伓
Copyright 2002-2025 All rights reserved