刚果红皮内实验是用于多发性骨髓瘤;慢性感染;巨球蛋白血症;肾病综合征、皮肤淀粉样变的一种诊断。
尿液:阴性;血浆:(刚果红60min滞留率)>0.06(>60%);正常人为阴性。阳性,分即刻反应和迟缓反应。即刻反应,通常于5-30分钟内出现反应,若产生风团,即为阳性
血清滞留率<40%且尿中无刚果红排出时,主要见于肾淀粉样变性,亦见于多发性骨髓瘤、长期慢性感染性疾病和巨球蛋白血症。肾病综合征呈假性滞留率减低,因尿中蛋白可吸附该无毒染料一起排出,尿呈红色为其特征。异常结果: 肾淀粉样变性,亦见于多发性骨髓瘤、长期慢性感染性疾病和巨球蛋白血症需要检查的人群:多发性骨髓瘤;慢性感染;巨球蛋白血症;肾病综合征、皮肤淀粉样变的病人
不合宜人群: 没有任何上述症状的人检查前禁忌:皮肤容易过敏的人小剂量皮试检查时要求:迟缓反应,通常于几小时至48小时后才出现反应,如为浸润性结节,即为阳性。
实验室检查:可有血沉加快,球蛋白异常,γ或α球蛋白升高。Nomland试验,即把1.5%刚果红溶液注入可疑皮疹(皮内),24-48h后仅在有淀粉样蛋白处残留红色,用皮肤显微镜观察,阳性率达80%。由操作者将患者的左上肢或右上肢暴露出来, 也可以用后背部经消毒处置皮肤后, 将准备好、按顺序的特异性抗原依次作皮内注射。待15 分钟后观察受试区的皮肤反应, 视反应大小程度, 判断反应级别, 从而根据病情程度来决定治疗方案和手段。
多发性骨髓瘤病肾病