抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。ATG的靶抗原甲状腺球蛋白(TG)是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,分子量660kD,由2748个氨基酸组成。它是T3(triiodothyronine,三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine,四碘甲腺原氨酸,即thyroxine,甲状腺素)的生物合成前体,主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中,正常人血清中含量极微(10-40ng/ml)。Witebsky等用同种甲状腺组织免疫家兔,诱导产生了ATG和类似人桥本甲状腺炎相似的家兔甲状腺炎。ATG是人的各种自身抗体中最典型的器官特异性抗体,以IgG类为主,IgA类占20%,IgM类占5%。在有ATG活性的IgG的4种亚类中,IgG所占比例显著升高,约为其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能结合补体,这可能与其中IgG 4亚类所占比例偏高有些关系,更重要的可能是因为甲状腺球蛋白上的抗原表位分隔较远,与其结合的抗体分子之间不能形成交叉联结之故。
健康人ATG为阴性。
桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%-95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%-90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等检出率都很低。SLE等结缔组织病患者血清ATG检出率20%-30%。ATG阳性尤其高水平阳性者,对治疗方法的选择应慎重。对部分ATG低水平阳性者作甲状腺活检研究发现,这类患者甲状腺组织中均有局限性的淋巴细胞浸润。
也有报告有2%-5%的正常人(多为妇女)可检出ATG。
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