孢子丝菌凝集试验介绍：

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染，偶可播散致全身，引起系统损害。可发生于任何年龄组，从婴幼儿到老人，无性别差异。地理分布以温热带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿环境中工作及园林工作者为多。

孢子丝菌凝集试验正常值：

阴性(<1∶80)。

孢子丝菌凝集试验临床意义：

异常结果：孢子丝菌是条件致病菌，其中白色念珠菌为多见，致病力较强，一般情况孢子丝菌可存在于健康人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜等部位，有时反复出现，从患处直接发现菌丝时其临床意义更为重意义。
(1)、病因有内外史。
(2)、好发部位：四肢和头面部等暴露部位。
(3)、皮疹特点：皮下结节或暗红色浸润性斑块，表面可呈轻度疣状增生，挤压有少许分泌物，逐渐扩大与皮肤粘连，并沿淋巴管蔓延。
(4)、自觉症状：轻微。
(5)、分型：淋巴管型、固定型、播散型。
需要检查的人群：皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染，疑为孢子丝菌病。特别是在阴暗环境下工作的人。

孢子丝菌凝集试验注意事项：

不适宜人群：皮肤烧伤的患者
检查前要求：注意卫生，别弄伤痛处
检查时要求：听从医师指示

孢子丝菌凝集试验检查过程：

(1)、直接镜检：取痰液、脓液或活检组织直接涂片，作革兰染色或PAS染色，在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围，可见有革兰染色阳性、圆形或梭形，直径2-5μm小孢子。偶见菌丝及星形体。
(2)、细菌培养：
①葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，室温下，即有菌体生长。6天后菌落0.5cm直径大小，呈灰褐色膜状菌落，微高于培养面。10后菌落达1.5-2.0cm直径，表面分3带，边缘为膜状白色晕;中带为暗褐色;中央隆起，有皱褶，高低不平，间有少数成刺状菌丝。2周的菌落呈黑褐色，边缘有下沉现象。取材检查时，菌落黏性很大，不易取出。镜检可见直径2μm的细长分隔菌丝。分生孢子柄从菌丝两侧长出，与菌丝成直角，在顶端有3-5成群梨形小分生孢子(2-4)μm×(2-6)μm大小，排列成梅花样。
②胱氨酸葡萄糖血琼脂或脑心浸液葡萄糖血琼脂基上，37℃培养，呈白色菌落，镜检为圆形或梭形孢子，有时出芽，革兰染色阳性。
③电镜检查显示圆形或卵圆形小孢子和细长分隔菌丝孢子，电子密度高，呈辐射形状，中心暗，外套附于细胞壁外侧。菌体细胞壁为中等电子密度，胞质呈微细颗粒状，内有线粒体，内质网和空泡。出芽方式为内分芽型，双相性移行时菌丝机械性断裂为菌丝断片，分生孢子形成上具有多形性。菌丝相中，可见假轴状分生孢子柄，并形成多个顶生分生孢子。

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