抗肾上腺皮质抗体(ACA)最初由Anderson等发现,其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白,为不均一组分。此抗体主要为IgG类,检测方法中早先应用的有补体结合试验、间接血凝法,所用抗原均为肾上腺皮质匀浆上清,但目前仍以间接免疫荧光法检测为主,抗原片采用皮质醇增多症病人手术切除的肾上腺冷冻切片,特异荧光在肾上腺皮、髓连结处最明亮,定位于皮质细胞质,大部分阳性结果表现为整个肾上腺皮质着染,一般以1∶10待测血清进行初筛,然后测定阳性血清的抗体滴度。
正常人血清抗肾上腺皮质抗体滴度<1∶100(间接免疫荧光法)。
阳性:自身免疫性Addison病患者中,60%-70%抗肾上腺皮质抗体阳性,而在其他原因所致的Addison病患者则很少阳性,抗体可以在肾上腺皮质功能减退前几年即呈阳性,表明肾上腺皮质抗体的检测有助于疾病的早期诊断。在其他自身免疫性内分泌腺疾病患者中,也可出现抗肾上腺皮质抗体。血清中抗肾上腺皮质抗体阳性者,不一定伴有肾上腺皮质功能减退,但部分患者在一段时间后可以出现肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质抗体常与抗类固醇细胞抗体同时出现,因此,原发性Addison病患者常同时有性腺功能衰竭。90%以上的自身免疫性多腺体综合征I型患者出现抗肾上腺皮质抗体,80%同时有抗类固醇细胞抗体。如果“正常人”中测到肾上腺皮质抗体,则可以作为肾上腺衰竭的早期信号。
一、抽血前的注意事项1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。二、抽血后应注意1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
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抗体,肾上腺性征异常症,慢性肾上腺皮质功能减退症