组织纤溶酶原激活物是一种单链糖蛋白,主要由血管内皮细胞合成、分泌,不断释放入血液,广泛存在于机体的各种组织内,肝脏是组织纤溶酶原激活物灭活的主要场所。它对纤维蛋白有高度亲和力,然后将酪氨酸纤溶酶原形成纤溶酶。降解纤维蛋白(原)和部分凝血因子。是纤溶系统的关键物质。
(1)活性测定(t-PA∶A,发色底物法之一):0.3IU/ml。
(2)活性测定(t-PA∶A发色底物法之二): 1.9±0.7IU/ml。
(3)抗原测定(t-PA∶Ag)ELISA法: 1-12ng/ml。
(1)活性测定(t-PA∶A,发色底物法之一):
①肝坏死常伴有纤溶活性的异常,由于消除功能障碍,故t-PA∶A往往增高。但同时由于PAI的活性增强故t-PA的活性实际上是降低的。在DIC和伴有血栓形成倾向的疾病往往有t-PA活性减低。冠心病心肌梗死患者PA活性减低。
②先天性t-PA活性增强已有报道。急性早幼粒细胞白血病患者t-PA往往增高。
③遗传性PA活性缺乏为常染色体显性遗传。患者表现为多发性静脉血栓形成。
(2)活性测定(t-PA∶A发色底物法之二):
①t-PA∶A增高:表明纤溶活性亢进,见于原发性及继发性纤溶症,如DIC等。
②t-PA∶A减低:表明纤溶活性减弱,见于高凝状态和血栓性疾病。
(3)抗原测定(t-PA∶Ag)ELISA法:
①t-PA含量随年龄、剧烈运动和应激反应而增高,静脉滞留导致t-PA含量增加。
②先天性t-PA含量增高症。
③高血脂、肥胖症、口服避孕药、冠心病、心肌梗死、动脉血栓形成、缺血性中风等t-PA含量减低。
(1)活性测定(t-PA∶A,发色底物法之一):
①血浆中肝素浓度超过1.5IU/ml,对本试验有影响。
②采血时最好不用止血带,加压后会引起t-PA进入血液。
③样本必须酸化处理。否则受PAI的影响较大。
(2)抗原测定(t-PA∶Ag)ELISA法:ELISA法是一项特异性和敏感性较高的免疫学试验。因此必须严格控制每项试验的条件。
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