脑脊液CRP主要来自血浆,CSF中CRP的浓度取决于血清中CRP浓度,以及对血脑屏障的渗透性,是细菌性脑膜炎的重要诊断指标。
成人: 0.42-5.2μg/ml;新生儿: 0.1-0.6μg/ml;幼儿: 0.15-1.6μg/ml;学龄儿童:0.17-2.2μg/ml;孕妇可达 4.4-46.8μg/ml。
异常结果:(1)化脓性或结核性脑膜炎时,脑脊液和血清中CRP的含量相当高。(2)浆液性脑膜炎或脑炎时,CRP有时仅见于脑脊液中增高。(3)中枢神经系统炎症患者急性期增加,至恢复期消失。需要检查人群:疑似化脓性或结核性脑膜炎症状者。
检查前准备:(1)类风湿因子(RF)干扰本试验,产生假阳性结果,故类风湿患者欲用本试验判断其疾病是否活动,应先对其被检血清进行预处理,破坏RF。检查时要求:(1)血清样品不宜用生理盐水稀释。(2)胶乳试剂不可冰冻、应保存于2-8℃,有效期一年。用前摇匀。(3)室温<20℃,加胶乳试剂后延长摇动时间2min。不适宜人群:有风湿病史患者应该征求医生意见。
CRP的检测方法大致可分为免疫沉淀法、免疫浊度法和标记免疫法三类。CRP有助于临床早期揭示炎症和组织损伤是目前诊断多种疾病的目标。临床上CRP已应用于自身免疫性及感染性疾病的诊断和监测。也是预测急性冠脉综合症(ACS)患者、稳定性和不稳定性心绞痛及支架置入患者未来事件的因子。但CRP这一传统实验室测定,因乏较高的灵敏性已不足以预测心血管事件的危险。
外伤性脑脊液漏