正常人脑脊液是绝对无菌的。在病理情况下,血脑屏障受到破坏,病原菌侵入脑脊液中,引起中枢神经系统损害。脑脊液细菌培养检查,将有助于对各种脑膜炎的诊断和鉴别诊断。脑脊液标本由医生作腰椎穿刺而得。
正常人脑脊液培养无细菌生长。
当人体患有脑脊髓膜炎症,在脑脊液中可出现病原菌:革兰阳性菌:金黄色葡萄球菌、A群链球菌、B群链球菌、肺炎链球菌、炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌、新型隐球菌、白色念珠菌等。革兰阴性菌:脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌、脑膜败血性黄杆菌、变形杆菌、假单胞杆菌、无色杆菌等。上述细菌均可引起化脓性脑膜炎,但临床上以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感杆菌最为常见。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎在临床上也时有发现。
(1)最好在治疗用药前采取标本。(2)由于脑膜炎奈瑟菌离体后易自溶,故不论是作涂片镜检还是进行培养检查均必须立即送检。(3)采集的标本若混浊,最好进行“床边培养”。
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