OBT是指消化道出血量少,肉眼不见血色,而且少量红细胞又被消化分解,以至显微镜下也无从发现的出血。目前主要采用化学法,单克隆抗体法。
阴性。
异常结果:(1)、阳性:①便血(下消化道出血):痔、肝裂、肛瘘、肛管或直肠损伤、非特异性直肠炎、结肠及直肠溃疡、直肠肿瘤、放射性直肠炎、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎(慢性非特异性溃疡性结肠炎)、结肠憩室病、结肠癌、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病(局限性肠炎)、肠套叠、小肠血管瘤等。②呕血与黑粪(上消化道出血):食道和胃底静脉曲张破裂、胃溃疡及十二指肠溃疡活动期,应激性溃疡(出血性胃炎)、胃癌、胰腺癌等。③全身性疾病:再生障碍性贫血、急性白血病、各类型紫癜、血友病、恶性组织细胞病(恶性网状细胞病)、流行性出血热、伤寒、斑疹伤寒、败血症、钩端螺旋体病、血吸虫病、钩虫病、回归热、维生素C缺乏病、维生素K缺乏病等。④中毒性疾病:细菌性食物中毒、药物中毒(呋喃丙胺、阿司匹林、金霉素)、有毒植物中毒(毒蕈、棉子、苍耳子)、化学性中毒(升汞、砷剂、黄磷)。(2)、假阳性:服食猪肝、动物血、菠菜、铁剂、咽下由呼吸道或口腔出的血液等。需要检查人群:便血,呕血症状者
检查前准备:(1)、应在试验前素食3天,并禁服Vit C、铁剂等药物,连续送检3天。(2)、应该挑取脓血部分送检。检查时要求:(1)、采集时请避免挖取沾到马桶內尿液及自来水的部分;同时也请勿将粪便直接置于卫生纸或擦手纸上。不适宜人群:没有不适宜人群。
(1)、化学法 血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶(PeroXidase,POX)的活性,能分解过氧化物、催化色原物质氧化呈色。呈色的深浅反映了血红蛋白含量,即出血量的多少。(2)、免疫胶体金(immunological colloidal gold)法 将单克隆技术与胶体金技术结合,利用抗人血红蛋白或抗人红细胞基质的单克隆抗体、与人血红蛋白或人红细胞有高度特异性的特点检测粪便隐血。
迪厄拉富瓦病,新生儿呕血和便血,胃结核,淀粉样变病,小肠过敏性紫癜,惠普尔病,胃窦血管扩张症,老年人消化性溃疡,小儿功能性消化不良,结肠炎