角膜映光法(Hirschbeng法)是一个检查显性共转性斜视的粗略方法,比较适用于幼儿及弱视、或不能进行详细检查的患者。
注视眼的映光点位于瞳孔的中央,偏斜眼角膜上的映光点位于非中央部位。角膜映光点偏离瞳孔中央1mm,相当于视轴偏斜7°(15△)。如果角膜映光点位于瞳孔缘,视轴偏斜约2mm,相当于15°(30△);角膜映光点位于瞳孔缘与角膜缘中间,大约偏斜4mm,相当于30°(60△);映光点位于角膜缘相当于45°(90-100△)。
异常结果:病人一只眼或两只注视不好,不能稳定地持续注视正前方的视标,或是眼球运动功能很差,或是存在严重的限制因素,使眼球不能运动,或者,病人年幼注意力太差不能合作,以上情况都适合做角膜映光法检查眼位。 需要检查人群:眼位变化的患者。
不合宜人群:两眼注视好,可以持续注视。 检查前禁忌:光源切忌强烈。 检查时要求:病人坐于灯光正前方。
在受检者正前方33cm处置一灯光,嘱注视之。如角膜光反射点位于两眼瞳孔正正央则为正位眼;如果角膜光反射出现于一眼瞳孔正中央,而另眼在瞳孔缘,则偏斜约10-15度;在角膜缘上,则偏斜约45度;在角膜中心与角膜缘之间的中点处,则斜视度约为25度。
角膜病变,副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛,婴幼儿型内斜视,微小度数斜视,反向斜视,A-V综合征,急性共同性斜视,周期性内斜视,固定性斜视,酒精性弱视