巩膜透照在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性,脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤,均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。
早期症状有视物变形、变小、中心暗点以及屈光度的改变(远视持续增加),也是重要的临床表现,足以证明视网膜下有一个实质性肿物在持续增大。边缘部脉络膜黑色素瘤早期可无明显症状,视网膜脱离后,则出现相应的视野缺损。位于上方边缘部黑色素瘤很特殊的一点,是在病程早期就会合并黄斑部扁平型视网膜脱离。
异常结果:继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)。 眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应不易散大或不呈正圆)。 需要检查的人群:眼底病变或远视增加。
不合宜人群:其他病变严重者,没有巩膜炎患者。 检查前禁忌:其忌乱用药,涂药。 检查时要求:只是按照医生吩咐,进行透照项目。
在炎症病变,黄斑盘状变性,脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤,均可透光;而在脉络脉黑色素瘤,一般是不透光的。应进行眼前检查,包括眼压,眼睑,眼底等等,再根据需要,进行巩膜透照。
脉络膜转移癌,脉络膜血管瘤,恶性黑色素瘤,脉络膜黑色素瘤