硬币叩击征(coin sign)是“钱币征”,又称“钱币试验”、“特劳蚤金属杂音”、“塞卡尔征”、“希厄尔征”。检查气胸或渗出性胸膜炎的一种方法。
胸部无杂音,无胸痛感,呼吸均匀、正常。
异常结果:胸膜腔内积存较多的液体或气体,气胸或渗出性胸膜炎。 需要检查的人群:存在以上症状的人群。
不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求: (1) 环境应安静,以免影响叩诊音的判断。(2) 叩诊胸部时,可取坐位或卧位。(3) 叩诊时应用腕关节而非肘关节的运动。(4) 板指要紧贴被检部位,其它手指稍微抬起,勿与体表接触。(5) 叩诊指与板指方向垂直。(6) 叩击力量均匀稳定。(7) 叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。(8) 叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化,还要注意不同病灶的震动感差异,两者应相互配合。
病人取仰卧位,检查者将一枚硬币平置于胸前壁一侧中部,再将另一枚硬币叩击此硬币,于其背后相应部位听诊,若听到清晰的金属性音调之鼓音,即为硬币叩击征阳性。此征的产生主要是由于胸膜腔内积存较多的液体或气体,对声音传导能力增强或产生共鸣,而将二硬币之金属撞击音传导至背部。
开放性气胸,闭合性气胸,结核性胸膜炎,小儿气胸,小儿结核性胸膜炎,慢性化脓性胸膜炎