音叉检查介绍：

音叉试验是鉴别耳聋性质最常用的方法，常见检查方法有林纳试验，韦伯试验，施瓦巴赫试验，镫骨活动试验。

音叉检查正常值：

听力正常
林纳试验：气导>骨导 (+)
韦伯试验：正中
施瓦巴替试验：正常(相等)

音叉检查临床意义：

异常结果：音叉检查结果的判断
(1) 传导性聋
林纳试验：气导<骨导(-)气导=骨导(+)
韦伯试验：偏向患耳或较重耳偏向健耳或较轻耳不定
施瓦巴替试验：延长(+)
(2) 感音神经性聋
林纳试验：气导>骨导(均短于正常)(短+)
韦伯试验：或较轻耳
施瓦巴替试验：缩短(+)
(3) 混合性聋
林纳试验：(+)、(-)或(±)
韦伯试验：不定
施瓦巴替试验：缩短(+)
需要检查人群：耳聋患者

音叉检查注意事项：

不适合人群：两侧不同性质耳聋
检查前禁忌：清洗好耳朵。
检查时禁忌：
(1) 环境需安静。
(2) 选择适当频率的音叉。
(3) 按一定方法敲击音叉。
(4) 试验时音叉放于正确部位。
(5) 持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。
(6) 对照耳必须正常，对照者之年龄要相当。
(7) 防止听觉疲劳现象。
(8) 注意RT假阴性、弱阳性。

音叉检查检查过程：

(1) 林纳试验是将击响的音叉柄底紧压于受检耳的乳突部，让受检者听其振动的 声音，当听不到声音时，将音叉双臂移到同侧外耳道口约1厘米处测其气导听力。
(2) 韦伯试验是将击响音叉柄底紧压于颅骨中线的任何一点上，让受检者辨别那一侧耳听得响亮
(3) 施瓦巴赫试验是两耳分别测试。将击响音叉的柄底交替放在患耳和对比耳(正常耳)的乳突部，交替测试骨导听力时间的长短。
(4) 镫骨活动试验是将振动的C256音叉柄底放在鼓窦区，同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，若声音强弱波动，亦即当加压是骨导顿觉减低，减压时恢复，即为镫骨活动试验阳性(GT“+”)，表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时，则为阴性(GT“-”)，为镫骨底板固定征象。

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