利用pH值梯度法将pH值监测仪导联下电极置于食管下括约肌上缘5cm处,导联上电极置于食管下括约肌上缘20cm处,连续记录10、12、24h食管pH值的变化,了解食管的酸碱度。一般监测时间为18h以上。用于怀疑有反流性食管炎的患者。
监测指标有三项: (1) 总酸暴露时间:24小时总的、立位、卧位pH<4的总时间百分率 (2) 酸暴露频率:pH<4的次数 (3) 酸暴露的持续时间:反流持续时间≥5分钟的次数和最长反流持续时间。 上述指标通过计算机的Demeester系统算出总分,国外资料提示正常值为<14.72,而国内有限资料提示为<12.4。 正常24h食管pH参考值为:pH<4的总时间<4%,pH<4的反流次数<60,反流持续>5min次数≤2,最长反流持续时间<16min。
24h食管pH值监测Demeester积分≥12.70,见于胃食管反流病。
(1) 禁忌症:腐蚀性食管炎。(2) 检查前3天应停用影响胃酸分泌及胃肠动力之药物。(3) pH电极品种较多,国内常用者为单极单晶锑电极,需同时用体外参考电极,结合玻璃电极则无须用参考电极。(4) 试验前先在体外用pH1.07及7.01标准缓冲液核正电极,参考电极置于剑突下。
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吞咽困难,巴雷特食管,先天性食管狭窄,食管源性胸痛,胃型哮喘,新生儿先天性膈疝,反流性食管炎,食管裂孔疝