浅反射检查介绍：

浅反射：刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用角膜反射检查、腹壁反射检查、提睾反射检查、跖反射检查、肛门反射检查等。

浅反射检查正常值：

（1） 可见腹壁反射正常时同侧腹壁肌肉收缩。
（2） 提睾反射正常时，可见同侧睾丸立即上提。
（3） 跖反射正常时，可见各趾皆跖屈。若上述反应减弱或不出现，即为足跖反射减弱或消失。
（4） 肛门反射正常时，即刻见肛门收缩。

浅反射检查临床意义：

异常结果：
（1） 腹壁反射属于正常反射，如腹壁反射异常，则对许多疾病有诊断价值。
① 一侧腹壁反射减弱或消失：见于锥体束损害，如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。
② 一侧腹壁反射亢进：见于偏侧型舞蹈病。
③ 双侧腹壁反射亢进：见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患，偶见于精神紧张或神经质者。
④ 双侧腹壁反射减弱或消失：多无病理意义，可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患，如腹膜炎、腹水等。
（2） 如双侧提睾反射减弱或消失，提示有腰髓损伤，也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变，也可用于某些外科疾患(如斜疝、精索静脉曲张等)的诊断。
（3） 跖反射是由胫神经传人，经腰骶髓2，仍由胫神经传出。足跖反射减弱或消失，提示上述反射弧有损害。
（4） 肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。
需要检查的人群：怀疑神经有损害的患者。

浅反射检查注意事项：

不合宜人群：
（1） 腹壁反射：腹部有损伤的患者。
（2） 提睾反射：睾丸严重损失的患者。
（3） 跖反射：下肢或髋关节残疾或本身损伤的患者。
（4） 肛门反射：肛门、会阴有损伤的患者。
检查前禁忌：检查前要准备好所要用的棉花、竹签或者迟钝针。
检查时要求：
（1） 检查者用棉花、竹签或钝竹签检查时要注意力度不宜过大，以免戳伤患者。
（2） 由于情绪紧张时可影响提睾反射的结果，因此患者在做提睾反射检查时不必过于紧张和感到害羞，以防止结果出现错误。
（3） 检查时要按照各个检查所要求的方向进行。

浅反射检查检查过程：

（1） 角膜反射检查方法：嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧三叉神经(眼支)病变及深昏迷病人。
（2） 腹壁反射检查方法：嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。
（3） 提睾反射检查方法：用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。
（4） 跖反射检查时：嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1-2节。
（5） 肛门反射检查时：检查者用棉花签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤，正常时，即刻见肛门收缩。若上述反应迟缓或不发生反应，即为肛门反射减弱或消失。

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