复合感觉检查介绍：

复合感觉检查包括皮肤定位感觉检查、两点辨别感觉检查、图形觉及实体觉检查。这些感觉是大脑综合、分析、判断的结果，故也称皮质感觉。

复合感觉检查正常值：

（1） 皮肤定位觉检查正常人能用手准确指出被触的位置。
（2） 两点辨别感觉检查正常人的辨别的阈值较小。
（3） 图形觉检查正常人能正确辨别皮肤上所画出的图形。
（4） 实体觉检查时正常人能正确辨别手上实体物的大小、形状、性质。

复合感觉检查临床意义：

异常结果：
（1） 皮肤定位觉障碍见于皮质病变。
（2） 两点辨别觉障碍见于额叶病变。
（3） 图形觉障碍提示为丘脑水平以上的病变。
（4） 实体觉缺失时，病人不能辨别出是何物体，可见于皮质病变。
需要检查的人群：怀疑皮质有病变或额叶病变、丘脑水平以上病变的患者。

复合感觉检查注意事项：

不合宜人群：
（1） 实体觉：上肢本身残疾或有损伤的患者。
（2） 图形觉、 两点辨别感觉、皮肤定位觉：皮肤有严重损伤的患者。
检查前禁忌：检查前要先准备好测试时所要用到的物品，如铅笔、橡皮、钥匙、圆规等。
检查时要求：
（1） 图形觉、 两点辨别感觉、皮肤定位觉检查时要求闭目。
（2） 检查时要求正确描述自己所感受的物体或图形的大小、形状或用手指点出刺激部位等。

复合感觉检查检查过程：

（1） 皮肤定位觉(skin topethesia) 是测定触觉定位能力的检查，医师用手指轻触皮肤某处，让病人用手指出被触位置。皮肤定位觉障碍见于皮质病变。
（2） 两点辨别感觉(two-point discrimination) 病人闭目，用分开的双脚规刺激两点皮肤，如病人有两点感觉，再将两脚规距离缩短，直到病人感觉为一点为止。身体各部对两点辨别感觉灵敏度不同，以舌尖、鼻端、手指最明显，四肢近端和躯干最差。如触觉正常而两点辨别觉障碍，见于额叶病变。

两点辨别觉检查法
（3） 图形觉(graphesthesia) 嘱病人闭目，检查者用竹签或笔杆在病人皮肤上画一几何图形(圆形、方形、三角形等)或数字,看病人能否辨别。如有障碍，提示为丘脑水平以上的病变。

（4） 实体觉(stereognosis) 是测试手对实体物的大小、形状、性质的识别能力。检查时嘱病人闭目，将物体如铅笔、橡皮、钥匙等置于病人手中，让其触摸后说出物体的名称。检查时应先测患侧。实体觉缺失时，病人不能辨别出是何物体，可见于皮质病变。

相关疾病

弓形体脑病，进行性多灶性白质脑病