闭目难立(Romberg)征是平衡性共济失调的检查。患者双足并拢站立,两手向前平伸,闭眼后倾斜欲倒为异常。
叩击动作灵活、有规律。
异常结果:小脑性共济失调睁眼闭眼都站不稳,闭眼稍明显。小脑蚓部病变易向后倾;一侧小脑半球病变或一侧前庭损害向病灶侧倾倒。感觉性共济失调只当闭眼时站立不稳。需要检查的人群:有走路不稳,共济失调症状的患者。
不合宜人群:下肢残疾或本身有疾病的患者。检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间,注意做好手腕、膝盖等的保护,防止闭目时站不稳而跌伤。检查时要求:患者出现身体摇晃不稳有跌倒的趋势时要及时扶住患者或叫其睁眼停止检查。
测试时,嘱患者两臂向前伸平,双足并拢直立或一足置于另一足跟之后站立,然后闭目,如出现身体摇晃或倾斜则为阳性。仅闭目时不稳提示两下肢有深感觉障碍或前庭疾患,闭目睁目均不稳提示小脑闯部病变。闭目难立征(正常)
小儿急性小脑性共济失调,Friedreich共济失调症,小儿常染色体显性小脑性共济失调,小儿常染色体隐性小脑性共济失调