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外鼻检查

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外鼻检查介绍:

外鼻检查法是检查鼻部外观的方法。外鼻病变常见的有外鼻形态和皮肤的异常改变。

外鼻检查正常值:

鼻梁的形态无塌陷、歪斜等现象。鼻中隔、鼻翼发育正常。

外鼻检查临床意义:

异常结果:鼻梁歪斜和凹陷,除先天发育畸形外,主要是由于外伤和萎缩性鼻炎所引起。如果外伤引起一侧鼻骨骨折往往导致鼻梁歪斜,二侧同时骨折可见鼻梁正中凹陷呈马鞍状。萎缩性鼻炎起病于童年期者可影响鼻部发育而呈鞍鼻。另外高度鼻中隔偏曲者,鼻梁也可能显著歪斜。增殖体肥大的儿童可见鼻翼发育不良和前鼻孔狭窄。巨大和多发性鼻息肉可使鼻梁变宽,外鼻扁平,鼻背饱满,形似蛙背,称作蛙鼻。少数萎缩性鼻炎病人具有特殊的鼻部外形,鼻梁宽而平,鼻尖上方轻度凹陷,鼻翼掀起。
外鼻皮肤青紫瘀肿多由于外伤引起血管破裂,血液瘀积于皮下而成。外鼻部皮肤潮红油润或毛细血管扩张、皮肤增厚、粗糙不平呈橘皮样多为酒渣鼻。鼻唇间皮肤脱屑或皲裂多为变态反应或慢性鼻窦炎脓液刺激所引起。患急性上颌窦炎时,有时可见面颊部皮肤红肿;急性筛窦炎时,眶内角近内眦部皮肤可能红肿;急性额窦炎时,则眶内上角、眉根部皮肤可能红肿。鼻窦囊肿有时可见面部膨隆或压之有乒乓球的感觉。
需要检查的人群:外鼻形态和皮肤的异常的患者。

外鼻检查注意事项:

不合宜人群:无。
检查前禁忌:检查前除倾听病人主诉外,必要时尚须详细询问其全身的或局部的症状(如鼻塞、流涕、鼻出血、局都疼痛及头痛、打喷嚏、嗅觉瘅碍、舁音、面部隆起及变形等)之经过,有吋尚须追问与鼻病可能有关的过去病史(如外伤史、手术史〕、现在全身病史、家族病史、职业及烟酒嗜好等。检查中还须注意邻近器官的病变。
检查时要求:检查时,受检者正坐,腰靠检查椅背,上身稍前倾,两手置膝上,瞟直、头正。检查不合作的小儿,应由家属或助手抱着在小儿坐掎上。

外鼻检查检查过程:

先检查鼻外形有无畸形、前鼻孔狭窄、鼻梁有无偏曲、塌陷、肿胀、增宽,皮肤色泽是否正常。再以拇指和食指检查外鼻有无触痛,鼻骨有无塌陷、移位、骨摩擦感。并注意讲话时有无闭塞性或开放性鼻音,鼻分泌物性质及有无特殊臭味。然后进行鼻窦表面检查,观察面颊部、内眦及眉根附近皮肤有无红肿,局部有无隆起,眼球有无移位及运动障碍,面颊、眼内上角处有无压痛,额窦前壁叩痛等。

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