人体各关节功能活动范围检查是对病人的关节的活动范围进行检查,用于诊断是否患有关节活动异常的状况。
颈部:先置于中立位,颈部活动度为:前屈35-45°,后伸35-45°,左右侧屈各45°左右旋转各60-80°。腰部:采取直立,腰伸直自然体位,其活动度为:前屈90°,后伸30°,左右侧屈各30,左右旋转各30°。肩关节:先置于中立位,其活动度为:前屈90°,后伸45°,外展90°,内收40°,内旋80°,外旋30°,上举90°。肘关节:先置于中立位,其活动度为:屈曲140°,过伸0-10°,旋前80-90°,旋后80°-90°。腕关节与手:腕关节先置于中立位。其活动度为:背伸35-60°掌屈50°-60°,桡偏25°-30°,尺偏30°-40°。掌指关节先置于中立位,其活动度为:掌指关节屈曲60-90°,伸直为0°近节指间关节屈曲90°,伸直0°;远节指间关节屈曲60-90°,伸直0°。掌拇关节先置于中立位,其活动度为:掌侧外展70°;对掌,注意拇指横越手掌之程度;屈曲,掌拇关节20-50°,指间关节90°;内收,伸直位与食指桡侧并拢。髋关节:先置于中立位,其关节活动度为;屈曲145°,后伸40°,外展30-45°,内收20-30°,内旋40-50°,外旋40-50°。膝关节:先置于中立位,其活动度为:屈曲145°,伸直0°,当膝关节屈曲时内旋约10°,外旋20°。踝,足部:踝关节先置于中立位,其活动度为:背伸20-30°,跖屈40-50°;跟距关节内翻30°,外翻30-35°;跖趾关节背伸约45°,跖屈约30-40°。
异常结果:关节活动异常,提示不能正常活动的部位存在病变,需要作更详细的检查。需要检查的人群:关节不能活动自如的人群。
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癌肿性关节炎,骨关节炎
可用关节量角器来测量关节活动范围,并以角度计算其活动的度数。正常度数或与健侧进行对比,如小于正常或健侧,则属关节功能异常。若影响功能,则应视为关节功能障碍。操作时,应将量角器的轴对准关节中心,量角器的两侧紧贴肢体,并对准肢体的轴线,然后记载量角器所示的角度。本书采用的是中立位0法,先确定每一关节的中立位为0。如无量角器检查时,也可采用目测方法进行估计,但一般不甚准确,仅作参考。