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间接鼻咽镜

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间接鼻咽镜介绍:

间接鼻咽镜检查又称后鼻镜检查,镜中所见与实体位置左右相反,故称为间接鼻咽镜,用于检查鼻咽部及鼻后孔。间接鼻咽镜的外形与小号间接喉镜相似。

间接鼻咽镜正常值:

各处粘膜无充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、新生物等。

间接鼻咽镜临床意义:

异常结果:粘膜色泽异常,有充血、粗糙、瘢痕、肿胀等现象。
需要检查的人群:鼻咽病变患者。

间接鼻咽镜注意事项:

不合宜人群:无。
检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。
检查时要求:嘱患者中度张口,以左手持压舌板压舌背,右手持镜经口腔送入软腭后,使镜面朝向鼻咽部,以观察后鼻孔。
对精神紧张患者,应说明在检查时要安静呼吸,或先练习张口用鼻呼吸,使软腭下垂,增宽鼻咽峡,易于检查。
鼻咽镜检查时,应避免触及咽后壁,动作宜轻巧,以免发生咽反射。咽反射敏感者可酌情用可卡因或丁卡因液喷雾麻醉咽腔,待数分钟后再检查。亦可用软腭牵引器或橡皮导管向前牵引软腭,扩大鼻咽腔,以利观察。

间接鼻咽镜检查过程:

检查时,受检者直坐,头正,自然张口但不伸舌,用鼻安静呼吸。将鼻咽镜于酒精灯上稍烘温,以免镜面生雾,并先将镜背在检查者手背上测试一下,以温而不烫为宜,然后将额镜的反射光线照射于咽后壁,左手持压舌板将舌前2/3压下,右手以执钢笔姿势将鼻咽镜从左侧口角(镜面向上)送到软腭与咽后壁之间,避免触及咽壁及舌根,以免引起恶心而影响检查。置入后,将镜面倾斜成 45°,此时镜中反映出鼻后孔的一部分,先找到鼻中隔后缘,即以之为依据分别检查其他各处。因镜面过小,不能一次反映出鼻咽部和鼻后孔的全部情况,需适当转动镜面,以便得到全部图像。镜中所见与实体位置左右相反。当镜面向上向前时,可见到软腭的背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、各鼻道及鼻甲的后段;将镜面移向左右,可见咽鼓管咽口及其周围结构;镜面移向水平,可观察鼻咽顶部及腺样体。检查时应注意各处粘膜有无充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、新生物等。

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