脊柱压痛与叩击痛是对病人进行是否有压痛与叩击痛症状的检查,用于预防和及时治疗脊柱疾病。
正常情况下脊棘突及椎旁肌肉均无压痛。正常人脊柱无叩击痛。
压痛:有压痛以第7颈椎棘突计数病变椎体的位置。常见病因为脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折,如椎旁肌肉有压痛常为腰背肌劳损。叩击痛(1) 直接叩击法 :是以手指或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突,此法多用于检查胸、腰段。(2) 间接叩击法:又称为传导痛或冲击痛,病人取端坐位,医师用左手掌面放在病人的头顶,右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手,如脊椎某处疼痛,则表示该处有病变。需要检查的人群:腰部有酸痛和异常疼痛症状的人群。
不合宜人群:孕妇。检查前禁忌:无特殊禁忌。检查时要求:检查放松心情,检查时可能会有异常疼痛,需如实反应。
嘱病人取端坐位,身体稍向前倾。检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,若某一部位有压痛,则以第7颈椎棘突为骨性标志,计数病变椎体位置。
脊柱裂,腰肌劳损,腰椎间盘突出