脂蛋白电泳是对蛋白质进行电泳分类,主要用于高脂血症的分型,同时有助于了解冠心病的血脂状态。应用超速离心法可将脂蛋白分成四种:高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),极低密度脂蛋白(VLDL),乳糜微粒(CM)。
女性的乳糜微粒(CM)阴性,极低密度脂蛋白(VLDL)4%-12%,低密度脂蛋白(LDL)54%-66%,高密度脂蛋白(HDL)27%-37%。男性的乳糜微粒(CM)阴性,极低密度脂蛋白(VLDL)8%-16%,低密度脂蛋白(LDL)57%-73%,高密度脂蛋白(HDL)19%-27%。
异常结果:(1) 极低密度脂蛋白VLDL,低密度脂蛋白LDL增高,常见于Ⅲ型高脂蛋白血症。(2) 高密度脂蛋白HDL增高,见于高密度脂蛋白血症,HDL降低,见于肝炎,动脉粥样硬化症等,(3) 低密度脂蛋白LDL增高,见于Ⅱ型高脂血症,减低:见于低密度脂蛋白血症。(4) 极低密度脂蛋白VLDL增高,见于Ⅱb,Ⅳ,Ⅴ型高脂血症,减低:见于门脉性肝硬化和早期急性肝炎等。(5) 乳糜微粒CM阳性,见于Ⅰ,Ⅴ型高脂血症。需要检查的人群:有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。
不合宜人群:无。检查前禁忌:电泳样品要求为新鲜的空腹血清。检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。离心前注意平衡,样品的离子强度、pH值尽可能与浓缩胶溶液相同,如含大量盐类时,应透析除盐。
采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。
黄瘤,高脂蛋白血症Ⅲ型,冠心病