正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8-12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。
成人4.2-6.0mmoL/L;儿童3.3-5.5mmoL/L。
异常结果:升高:见于糖尿病、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进、心肌梗死、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤;脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎;妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时;肝硬化病人常有血糖升高,这可能与生长激素及胰高血糖素升高有关。降低:见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)、新生儿低血糖症等。(1) 空腹血糖为6.1-7.0mmoL/L,考虑为空腹血糖受损。(2) 空腹血糖≧7.0mmoL/L,考虑为糖尿病。(3) 空腹血糖<2.8mmoL/L者,或饥饿24小时可出现典型的低血糖发作。需要检查人群:血糖异常者。
不合宜人群:一般无特殊人群。检查前禁忌:(1) 测定空腹血糖,一定要在早上8时前空腹抽血测定,尤其是用胰岛素治疗的病人,空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前,否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。(2) 各种应激情况时血糖也会增高,如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖,所以应在去医院送中应避免剧烈运动。(3) 如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖,可按照正常的食量进餐(但不应少于100g 主食)或进食100g馒头,在餐后2小时抽血即可。(4) 对已用口服降糖前或胰岛素治疗的糖尿病病人,测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效,所以一定要按平日一样用药、进餐,于2小时后取血。空腹血糖及餐后2小时血糖最好分2天抽血测定。检查时要求:保持正常心态配合医生检查。
空腹采血2ml,氟化钠-草酸钾抗凝,分离血浆测定。
糖尿病并结核病,严重肝病引起获得性凝血因子异常,药物性肝病,心肌梗死,酒精性肝病,糖尿病