在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)。封闭抗体检查就是检查孕妇血清中是否含有此种抗体。
正常孕妇的血清中有封闭抗体存在。
异常结果:无封闭抗体存在导致反复自然流产。需要检查的人群:反复自然流产患者。
不合宜人群:暂时未明。检查前禁忌:(1) 在早晨空腹采血,应禁食咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料。(2) 如有晕血、晕针史,请告知采血护士,以便做好预防措施。检查时要求:(1) 平静状态采血,避免情绪激动。(2) 检查时若为阴性需经治疗后转为阳性就可以备孕,怀孕后需要继续治疗三个周期。
封闭抗体主要有以下几种:(1) 抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;(2) 抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;(3) 抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;(4) 抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;(5) 抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;(6) 抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。关于封闭抗体的作用机制:体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞,它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制,然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体,体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,而导致流产。采血后分离血清,加入封闭抗原进行检查。
抗体,臀上皮神经干痛,流产