血清内因子阻断抗体测试是采用RIA法对血样进行检测是否存在血清内因子阻断抗体,内因子阻断抗体能阻碍内因子与维生素B12的结合,影响维生素B12的吸收。阻滞抗体(IFBA)在恶性贫血病人血清中的检出率为50%以上,可作为恶性贫血的筛选方法之一。
RIA法:阴性。
异常结果:阳性,IFBA主要见于恶性贫血病人。其检出率Ⅰ型为32.8%-70.1%阳性;Ⅱ型为11.5%-42.9%阳性;两型同时阳性率为24.0%-34.0%。恶性贫血病人,I型IFA效价约为221单位左右,Ⅱ型为53单位左右。IFA效价通常与疾病严重程度、病程长短无相关关系。其他疾病IFBA的检出率低:糖尿病为1%-3%;甲亢为0.7%-4.7%;慢性甲状腺炎约为3%;缺铁性贫血为2%。正常人阳性率<1%。IFBA可导致胃粘膜萎缩、无胃酸症、抑制内因子活性及血中维生素B12浓度下降,从而引起恶性贫血及神经系统症状。内因子抗体属于IgG,可通过胎盘传给新生儿,在生后1-3个月婴儿血液及胃液中可测出IFBA。需要检查的人群:有贫血貌的人群。
不合宜人群:无。检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天 的晚八时以后,应禁食。检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。采得血样进行RIA检查。
抗体,贫血